Background. Acute appendicitis (AA) is the most common non-obstetric abdominal condition that
requires surgical treatment during pregnancy, endangering the life of the mother and the fetus. AA
develops from 1: 500 to 1: 6600 pregnancies, proportion: in the first trimester 19-36%, in the second
27-60%, in the third 15-33%. Objective of the study. Presentation of a rare clinical case - acute
gangrenous appendicitis diagnosed in a pregnant woman during cesarean section. Material and
Methods. 27-year-old pregnant, PI BI. She is urgently hospitalized in IMSP IMC with accusations of
vaginal hemorrhage, and an indication to finish the pregnancy by emergency cesarean section with
indication - Premature Detachment of Normal Inserted Placenta (PDNIP). The patient also had lowgrade
fever and a history of kidney infection during pregnancy. Results. During the operation, after
extracting the fetus with an Apgar 8/8 score, a foul smell was felt in the abdominal cavity. The surgeon
diagnosed AA and the appendicectomy was performed in parallel. Histopathological examination of the
placenta confirmed the indication for emergency caesarean section - PDNIP, and the same examination
of the extracted appendix: AA gangrenous, peritonitis and leukocyte omentitis, fibrino-necrotic focus.
Conclusion. AA - rarely encountered in pregnant women and difficult to diagnose, in this clinical case
was occasionally diagnosed against the background of another obstetric pathology-PDNIP.
Introducere. Apendicita acută (AA) este cea mai frecventă afecțiune abdominală neobstetricală, ce
necesită tratament chirurgical în timpul sarcinii, punând în pericol viața mamei și a fătului. AA se
dezvoltă de la 1:500 la 1:6600 sarcini, rata în I trimestru fiind de 19-36%, în al II-lea 27- 60%, iar în al
III-lea 15-33%. Scopul lucrării. Prezentarea unui caz clinic, rar întâlnit – apendicită acută gangrenoasă,
diagnosticată la o gravidă în timpul operației cezariene. Material și metode. Pacienta cu vârstă 27 de
ani, SI NI, a fost internată urgent în cadrul IMSP IMC cu acuze la hemoragie vaginală, care necesită
finalizarea sarcinii prin operație cezariană urgentă, din cauza dezlipirii premature de placentă normal
inserată (DPPNI). Pacienta mai prezenta subfebrilitate și anamnestic de infecție renală pe parcursul
sarcinii. Rezultate. După extragerea unui făt cu scor Apgar 8/8, a apărut miros fetid din cavitatea
abdominală. Chirurgul a diagnosticat AA și a fost efectuată paralel apendicectomia. Examenul
histopatologic al placentei a confirmat indicația pentru cezariană de urgență – DPPNI, iar același examen
şi cel al apendicelui extras: AA gangrenoasă, peritonită și omentită leucocitară, focar fibrino-necrotic.
Concluzii. AA - rar întâlnită la gravide și dificil de diagnosticat, în acest caz clinic a fost diagnosticată
ocazional, pe fundalul unei alte patologii obstetricale – DPPNI.
