Background. The use of CEC in cardiac surgery causes an acute inflammatory response, which is often
unpredictable and presents a significant risk of morbidity and mortality. This is due to the contact of
blood through the synthetic circuits. Objective of the study. To study the clinical-evolutionary aspects,
laboratory indices and conduct strategies of SIRS post-CEC. Material and Methods. The retrospective
study includes a cohort of 400 patients undergoing heart surgery in extracorporeal circulation conditions
during the years 2018-2020, which was divided into 2 groups: 107 potential patients to develop SIRS
{SIRS criteria}, 293 group of control. Patients underwent a series of biochemical investigations: Lactate,
liver enzymes, hemoleukogram, coagulogram. Results. In the high risk group, 86.9% developed SIRS
and 13.6% of the low risk group (p <0.05). A lactate greater than 4 mmol / l was presented by all patients
who developed SIRS. Elevated liver enzymes (ASAT, ALAT> 41 mmol / l) showed 70.07% of all
patients. Leukocytosis greater than 20,000 or a deviation of the leukocyte formula to myelocytes and
metamyelocytes presented 85% of patients in the high-risk group, and 11% of the low-risk group. RDW
greater than 15% was present in 100% of patients who developed SIRS. Severe forms of SIRS have
been associated with severe thrombocytopenia (Pl <50,000) and coagulopathy (IP <60). Conclusion.
Fine control of therapeutic interventions results in a low number of patients developing SIRS, improving
the general condition. Early postoperative recovery, SIRS prophylaxis results in a drastic decrease in
postoperative complications.
Introducere. Utilizarea CEC în chirurgia cardiacă provoacă un răspuns inflamator acut, care este adesea
imprevizibil și prezintă un risc semnificativ de morbiditate și mortalitate. Acest lucru se datorează
contactului sângelui prin circuitele sintetice. Scopul lucrării. Studierea aspectelor clinico-evolutive, a
indicilor de laborator și a strategiilor de conduită ale SIRS post-CEC. Material și Metode. Studiul
retrospectiv include o cohortă de 400 pacienți supuși intervenției chirurgicale pe cord în condiții de
CEC, în perioada anilor 2018-2020, subiecţii fiind divizaţi în 2 loturi: 107 pacienți potențiali de a
dezvolta SIRS {SIRS criteria}, 293 lot de control. Pacienții au fost supuși unui șir de investigații
biochimice: lactat, enzime hepatice, hemoleucograma, coagulograma. Rezultate. În lotul cu risc major,
86.9 % au dezvoltat SIRS și 13.6 % din lotul cu risc scăzut (p <0.05). Un lactat mai mare de 4 mmol/l
au prezentat toți pacienții, ce au dezvoltat SIRS. Enzime hepatice elevate (ASAT, ALAT > 41 mmol/l )
au prezentat, 70.07% din totalul pacienților. Leucocitoză mai mare de 20.000 sau o deviere a formulei
lecocitare până la mielocite și metamielocite, au prezentat 85 % dintre pacienții din lotul cu risc major,
si 11 % din lotul cu risc scăzut. RDW mai mare decât 15 %, a fost prezent la 100 % dintre pacienții ce
au dezvoltat SIRS. Formele severe de SIRS au fost asociate cu trombocitopenie severă (Pl < 50.000) și
coagulopatie (IP < 60). Concluzii. Controlul fin al intervențiilor terapeutice, duc la scăderea numărului
pacienților ce dezvoltă SIRS, ameliorarea stării generale. Recuperarea postoperatorie precoce, profilaxia
SIRS se soldează cu scăderea drastică a complicațiilor postoperatorii.
