Background: Patients with large benign prostatic hyperplasia (BPH) (> 80 cm3) are of particular
interest in selection of the surgical treatment method. The attempt to use laser technologies in large BPH
surgery has allowed effective treatment with minimal risks. Objective of the study. Comparative
evaluation of the efficacy and safety of transurethral Thulium:YAG laser vapoenucleation of the prostate
(ThuVEP) and transvesical adenomectomy (AE) in patients with large BPH. Material and Methods.
59 patients (64 ± 7 years) with large BPH were randomly divided into 2 groups for surgical treatment:
ThuVEP - 25 patients and AE - 24 patients which were assesed at 3 months postoperatively. Hemoglobin
level drop was assessed at 24 hours postoperatively. Inclusion criteria: prostate volume> 80cm3, IPSS>
20, QoL> 4, PVR> 50 ml. Results. Significant difference in mean operative duration was determined:
93±7 min (ThuVEP group) vs 60±4 min (AE group) and hemoglobin level drop: 5±2 g/dl vs 10±7 g/dl
(ThuVEP vs AE) . Catheterization time: 1 day (ThuVEP) vs 7±2 days (AE). A similar improvement in
Qmax (110±10% vs 100±9%), PVR (80±3% vs 73±5%), IPSS (12±2 points) and QoL score (2±1 points)
was identified in both groups (ThuVEP vs AE). The overall complication rate was 11,2% (ThuVEP) vs
31,1% (AE). No patients required hemotransfusion or reoperation. Conclusion. ThuVEP is a safe and
effective surgical technique in patients with large BPH. The reduced trauma during ThuVEP, lower
incidence of postoperative complications and the efficiency of ThuVEP, highlights the need for wide
implementation of laser surgery.
Introducere. Pacienții cu hiperplazia benignă de prostată (HBP) voluminoasă (>80cm3) prezintă un
interes deosebit în selectarea metodei de tratament chirurgical. Tentativa utilizării tehnologiilor laser în
chirurgia HBP voluminoase a permis efectuarea unui tratament eficient, cu riscuri minime. Scopul
lucrării. Evaluarea comparativă a eficienței și siguranței vapoenucleerii transuretrale Thulium: YAG
laser a prostatei (ThuVEP) și adenomectomiei transvezicale (AE), la pacienții cu HBP voluminoasă.
Material și Metode. Evaluarea comparativă a eficienței și siguranței vapoenucleerii transuretrale
Thulium: YAG laser a prostatei (ThuVEP) și adenomectomiei transvezicale (AE), la pacienții cu HBP
voluminoasă. Rezultate. A fost determinată diferenţa semnificativă în durata operatorie medie:
93±7min (grupul ThuVEP) vs 60±4 min (grupul AE) și micșorarea nivelului de hemoglobină: 5±2 g/dl
vs 10±7 g/dl (ThuVEP vs AE). Durata cateterizării: 1 zi (ThuVEP) vs 7±2 zile (AE). O ameliorare
similară a Qmax (110±10% vs 100±9%), PVR (80±3% vs 73±5%), IPSS (12±2 puncte) şi a scorului
QoL(2±1 puncte) a fost identificată în ambele grupuri (ThuVEP vs AE). Rata generală a complicațiilor
a constituit 11,2% (ThuVEP) vs 31,1% (AE). Niciun pacient nu a necesitat hemotransfuzie sau
reintervenţie. Concluzii. ThuVEP este o tehnică chirurgicală sigură şi efectivă la pacienţi cu HBP
voluminoasă. Traumatismul redus a ThuVEP, incidență mai mică a complicațiilor postoperatorii și
efeciența ThuVEP scoate în evidența necesitatea implementării pe larg a intervențiilor laser.