Background. Cognitive impairments are common in patients with drug-resistant epilepsy and are
associated with significant psychosocial dysfunction, increased mortality, and reduced quality of life.
Objective of the study. to identify factors associated with cognitive impairment in adult patients with
drug resistant epilepsy. Material and Methods. The present study, involved 51 patients with drugresistant epilepsy, as evidenced by the National Center for Epilepsy. All patients were evaluated
clinically, electroencephalographically and imaging (brain MRI), and tested neuropsychologically with
MoCA test, Hamilton Anxiety Scale, and Beck Depression Inventory. Results. In 76.47% of cases,
drug-resistant epilepsy is associated with cognitive impairment. Of this - only 20.5% have higher
education. In 1/3 of the patients, no structural brain lesions were identified on MRI, but they present
accentuated cognitive disorders (17.71; p = 0.05). Moderate and severe depression (in 28.2%) have a
major influence on cognitive function (17.45; p <0.01). The onset of epilepsy in childhood and
antiepileptic polytherapy (≥ 4) negatively influence cognitive function (p = 0.08). In the case of drugresistant epilepsy, the presence or absence of interictal epileptiform discharges and anxiety do not
correlate with the level of cognitive impairment. Conclusion. Educational level, polytherapy with more
than 4 antiepileptic drugs, depression and unidentified of a structural lesion on neuroimaging are
predictive factors of cognitive impairment in patients with drug resistant epilepsy.
Introducere. Tulburările cognitive sunt frecvente la pacienții cu epilepsie farmacorezistentă și sunt
asociate cu disfuncția psihosocială importantă, mortalitate crescută și o calitate a vieții redusă. Scopul
lucrării. Identificarea factoriilor predictori ai tulburărilor cognitive la pacienții adulți cu epilepsie
farmacorezistentă. Material și Metode. Studiul a implicat 51 de pacienți cu epilepsie farmacorezistentă
la evidență în cadrul Centrului Național de Epileptologie. Toți pacienții au fost evaluați clinic,
electroencefalografic, imagistic (IRM cerebral) și testați neuropsihologic cu testul MoCA, Scala de
Anxietate Hamilton și Inventarul de Depresie Beck. Rezultate. În 76,47% din cazuri epilepsia
farmacorezistentă este asociată cu tulburări cognitive. Dintre aceștia doar 20,5% au studii superioare.
La 1/3 dintre pacienți nu au fost identificate leziuni structurale cerebrale la IRM, însă prezintă tulburări
cognitive accentuate (17,7; p=0,05). Depresia moderată și severă (în 28,2%) are o influență marcată
asupra funcției cognitive (17,45; p<0.01). Debutul epilepsiei în copilărie și politerapia antiepileptică
(≥4) influențează negativ asupra funcției cognitive (p=0,08). În epilepsia farmacorezistentă, prezența
sau absența descărcărilor epileptiforme interictale și anxietatea nu corelează cu nivelul tulburărilor
cognitive. Concluzii. Nivelul de educație, politerapia antiepileptică cu mai mult de 4 medicamente,
depresia și absența leziunilor structurale cerebrale sunt factorii predictivi ai afectării cognitive la
pacienții cu epilepsie farmacorezistentă.
