Evaluation of clinical and biological features in patients with liver cirrhosis in the liver transplant program

Abstract

Background. Liver transplantation is an important treatment for patients with acute liver failure and end-stage liver disease. We aimed to evaluate this waiting list to reduce the risk of mortality through prognostic scores. Objective of the study. Comparative analysis of demographic and clinical characteristics of patients within the liver transplant waiting list. Material and Methods. A cohort, descriptive, retrospective clinical study was conducted in 2013-2020 within the transplant program in the Republic of Moldova, aged> 18 years. The following parameters were assessed: demographic data, etiology of liver disease, waiting time, MELD score and survival data. Results. During this period, 186 patients were included in the waiting list for liver transplantation. Only 51 patients (27.4%) were transplanted (32 men, 19 women, with a mean age of 46 years), while 63 (33.9%) died (38 men, 25 women, with a mean age of 48 years). ) during the waiting period. With the etiology of HBV + HDV 25 patients (38.5%). The MELD score was significantly higher in the group of 17.24 deaths compared to 13.64 active people. The waiting time for those who died was 7 months, compared to those who were active for 20 months. Conclusion. Careful monitoring and re-evaluation of candidates at regular intervals can improve the success of the transplant program and the overall outcome of the patient.

Introducere. Transplantul de ficat este un tratament important pentru pacienții cu insuficiență hepatică acută și boala hepatică în stadiul terminal. Ne-am propus să evaluăm această listă de așteptare pentru a reduce riscul mortalității prin intermediul scorurilor prognostice. Scopul lucrării. Analiza comparativă a caracteristicelor demografice și clinice ale pacienților pe lista de așteptare pentru transplant hepatic. Material și Metode. A fost realizat un studiu clinic de cohortă, descriptiv, retrospectiv în perioada 2013- 2020 în cadrul programului de transplant din Republica Moldova, pacienți cu vârsta>18 ani. Au fost evaluați următorii parametri: datele demografice, etiologia bolii hepatice, timpul de așteptare, scorul MELD și datele privind supraviețuirea. Rezultate. În această perioadă, 186 de pacienți au fost încluși în lista de așteptare pentru transplant hepatic. Doar 51 (27,4%) pacienți au fost transplantați (32 de bărbați, 19 femei, cu vârsta medie de 46 ani), în timp ce 63(33,9%) au decedat (bărbati – 38, femei – 25, cu vârsta medie de 48 ani) în perioada de așteptare. Cu etiologia HBV+HDV – 25 de pacienti (38,5%). Scorul MELD a fost semnificativ mai mare în grupul decedaților –17,24 față de 13,64 activi. Timpul de așteptare pentru cei decedați a fost de 7 luni, față de cei activi – 20 luni. Concluzii. Monitorizarea atentă și reevaluarea candidaților la intervale regulate pot îmbunătăți succesul programului de transplant și rezultatul general al pacientului.