Background. Left ventricular (LV) aneurysm is a serious mechanical complication of acute myocardial
infarction (AMI) with an incidence of 10-35%. In most patients, it occurs due to late revascularization,
although advances in interventional car Objective of the study. Study of postoperative and long-term
results of aneurysmal LV reconstruction. Material and Methods. The study is retrospective comprising
a group of 68 patients with post-infarction LV aneurysm operated in the period 2015-2020 in the
Cardiovascular Surgery Clinic of the Republican Clinical Hospital. The type of ventricular
reconstruction was: resection of aneurysm with linear suturing (Mickleboroughe), remodeling after Dor
or after Jatane Results. The mean age of the patients was 59 years (40-80 years). The location of the
aneurysms was: on the antero-apical wall in 85% of cases, apical in 10% of cases, posterior in 3% of
cases, postero-inferior 2% of cases. Endoventricular thrombi were detected in 35% of cases. All patients
had IC cl.f. III-IV NYHA, HTP 50-70 mmHg, mitral regurgitation gr III-IV, fibrous ring of dilated
mitral valve 37-45 mm. In most cases, a coronary bypass was performed. FE clearly increased from 38%
-59%, diastolic volume decreased from 254 ml to 170 ml, systolic volume from 112 to 80 ml. The
regression of VM insufficiency was obtained up to grade I-II and the diameter of the fibrous ring was
reduced Conclusion. Surgical reconstruction of LV (by remodeling techniques: Dor, Dor-modified,
Jatane, Mickleboroughe), associated with myocardial revascularization, offers the possibility of
restoring ventricular function, increasing global FE and decreasing end-diastolic volume.
Introducere. Anevrismul de ventricul stâng (VS) este o complicaţie mecanică gravă a infarctului
miocardic acut (IMA) cu o incidență de 10-35 %. La majoritatea pacienților, aceasta apare din cauza
revascularizării tardive, deși progresele cardiologiei intervenționale i-au redus incidența. Scopul
lucrării. Studierea rezultatelor postoperatorii și de durată a reconstrucției VS anevrismatic Material și
Metode. Studiul este unul retrospectiv, cuprinzând un lot 68 pacienți cu anevrism de VS post-infarct,
operați în perioada 2015-2020, în Clinica de Chirurgie Cardiovasculară a Spitalului Clinic Republican.
Tipul reconstrucției ventriculare a fost: rezecție de anevrsim cu suturare liniară (Mickleboroughe),
remodelare după Dor sau după Jatane Rezultate. Vârsta medie a pacienților a fost de 59 ani (40-80 ani).
Localizarea anevrismelor a fost: pe peretele antero-apical în 85 % de cazuri, apical în 10 % cazuri,
posterior în 3 % cazuri, postero-inferior 2% cazuri. Trombi endoventriculari s-au depistat în 35 % de
cazuri. Toți bolnavii aveau IC cl.f. III-IV NYHA, HTP 50-70 mmHg, insuficiență mitrală gr III-IV,
inelul fibros al valvei mitrale dilatat 37-45 mm. În majoritatea cazurilor a fost realizat bypass coronarian.
FE a crescut vădit de la 38%-59%, volumul diastolic a scăzut de la 254 ml la 170 ml, volumul sistolic
de la 112 la 80 ml. S-a obținut regresia insuficienței VM pînă la gr I-II și micșorarea diametrului inelului
fribros Concluzii. Reconstrucția chirurgicală a VS (prin tehnici de remodelare: Dor, Dor-modificat,
Jatane, Mickleboroughe), asociată cu revascularizarea miocardului, oferă posibilitatea restabilirii
funcției ventriculare, creșterea FE globale și micșorarea volumului end-diastolic.
