Gastroesophagian reflux in children with chronic bronchopulmonary diseases

Abstract

Background. Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a malady that can be pathogenically involved in the progression of bronchopulmonary disease (BPD). Objective of the study. Evaluation of gastroesophageal reflux (GER) in children with BPD. Material and Methods. The study included 41 children from the IMC Pneumology Clinic with GERD, mean age 8.1 ± 0.8 years (variations 1-17 years), divided into 4 age groups: 0-3 years, 4-6 years, 7- 11 years, 12-18 years. The diagnosis of GERD is confirmed by fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS). Results. Insufficiency of the lower esophageal sphincter was detected in 7 children (17.1%: 95% CI 7.2-32.1), hyperemia of the esophageal mucosa in 87.8%. Gastric contents in the lumen of the esophagus were detected in all patients. Every fourth child suffers from duodeno-gastric reflux-26.8%, which proves that GERD can be not only acidic, but also alkaline, biliary. BPD were diagnosed in 34 children-83%, the highest rate due to recurrent pneumonia-48.8% and diseases with recurrent bronchoobstructive syndrome - 56.1%. Thus, asthma was in 26.9%, bronchopulmonary dysplasia in 7.3% of children. 36.6% of patients have a chronic cough with a mean duration of 7.2 ± 1.6 weeks. Conclusion. GERD in children often presents with extradigestivebroncho-pulmonary clinical syndromes manifested by recurrent and chronic diseases, which pathogenically interact and influence the evolution of these nosological entities.

Introducere. Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) este o afecțiune, care poate fi implicată patogenic în evoluția maladiilor bronhopulmonare (MBP). Scopul lucrării. Evaluarea refluxului gastroesofagian (RGE) la copiii cu MBP. Material și metode. Studiul a inclus 41 de copii cu BRGE, din Clinica Pneumologie IMC, cu vârsta medie de 8,1±0,8 ani (variații 1-17 ani), repartizați în 4 loturi corespunzător vârstelor: 0-3 ani, 4-6 ani, 7-11 ani şi 12-18 ani, diagnosticul BRGE fiind confirmat prin fibroesofagogastroduodenoscopie (FEGDS). Rezultate. Insuficiența sfincterului esofagian inferior a fost depistată la 7 copii (17.1%: 95%CI 7.2-32.1), hiperemia mucoasei esofagului la 87,8%. La toți pacienții a fost depistat conținutul gastric în lumenul esofagului. Fiecare al patrulea copil suferă de reflux duodeno-gastric - 26.8%, fapt care demonstrează că, RGE poate fi nu doar acid, dar și alcalin, biliar. MBP au fost diagnosticat la 34 copii - 83%, cea mai mare rată revenid pneumoniei recurente – 48.8% și maladiilor cu sindrom bronhoobstructiv recurent – 56.1%. Astfel, astmul bronșic era la 26.9% dintre copii, displazia bronhopulmonară la 7.3% copii, 36.6% din pacienți manifestând tusea cronică, cu durata medie de 7,2±1,6 săptămâni. Concluzii. BRGE la copii se prezintă deseori cu sindroame clinice extradigestive bronho-pulmonare, manifestate prin maladii cu caracter recurent și cronic, care patogenic interacționează și influențează evoluția acestor entități nosologice.