Abstract:
Introducere. FA se caracterizează
prin descărcarea haotică a
miocardului atrial, împotriva
fenomenului fiziologic. Este cel mai
întâlnit tip de aritmie. În ultimii 20
ani prevalența și incidența au crescut
substanțial. Patologia se mai poate
dezvolta și asimptomatic. Datorită
acestui moment fiziopatologic adesea
pacienții se adresează, când unica
soluție este terapia de anticoagulare,
pentru a reduce maxim posibil
complicațiile cauzate de FA.
Caz clinic. Pacient M., 63 ani. Bolnav
din 2010. Subiectiv prezintă palpitații
periodice. În urma investigațiilor de
laborator și electrofiziologice
pacientul a fost diangosticat cu FA
paroxistică, tahisistolie. Risc
tromboembolic scăzut
(CHA₂DS₂-VASc - 0 p.).
Echo-cord: AS - medio-lateral - 40
mm., supero-inferior - 48 mm.,
AD - medio-lateral - 43 mm.,
supero-inferior - 47 mm., FE- 60%.
Info. Într-un studiu autohton
(Darciuc R., Boiciuc I., et al.) asupra
ablației cu criobalon, s-a observat
recurența paroxismelor la doar 2
persoane din 8 admise pentru
intervenție, ceea ce constituie 25%.
Recurența a fost depistată în primele
3 luni post-intervențional. În termeni
mai mari ablația prin criobalon este o
metodă eficientă de a izola focarele
ectopice de descărcare a cordului și
este veriga intermediară între
diagnostic și tratamentul chirurgical.
Ce este crioablația?
Este o procedură minim invazivă de
tratament al FA. Aceasta constă în
izolarea focarelor ectopice cu
automatism discordant. Dese ori, așa
capacitate o dobândesc venele
pulmonare, țesutul cărora se poate
atrializa, fenomen de achiziționare a
trăsăturii comune cu atriile -
susținerea impulsului electric.
Fiziopatologic aceasta reprezintă
substratul pentru crearea focarelor
aberante.
Materiale și metode. A fost studiată
fișa pacientului tratat prin
crioablație a FA, internat în Spitalul
Internațional Medpark. Toate
finalitățile și ideile emise izvorăsc
din rezultatele investigațiilor
efectuate de către pacient, precum:
Ecografia cordului, Eco-Doppler a
cordului, investigații de laborator.
Scopul. Scopul acestui studiu de caz
este informarea despre procedura de
crioablație, utilitatea și actualitatea
acesteia.
Rezultate. Pacientul a fost admis
pentru tratamentul FA prin
crioablație. Ca rezultat au fost izolate
focarele ectopice de descărcare
electrică a cordului. În urma
intervenției pacientul a fost externat
în stare satisfăcătoare și cu un
pronostic favorabil în ceea ce ține de
recurența fibrilației atriale.
Ca rezultat pacientul se cunoaște cu
un istoric al bolii mai modest
deoarece scade simptomatica și
accesele de palpitații, se prelungește
timpul până când pacientul revine la
medicația anticoagulantă. Datorită
acestei proceduri scade frecvența
Accidentelor Vasculare Ischemice,
rata evenimentelor trombolice în FA
valvulară fiind de 17.5%, iar cea
non-valvulară de 5% anual.
Concomitent se îmbunătățește
calitatea vieții și starea
psiho-emoțională a pacientului.
