Abstract:
Introducere
Boala renală cronică - tulburarea osoasă minerală (CKD-MBD) este o
complicație aproape universală a pierderii progresive a funcției
renale. Anomaliile biochimice, calcificarea vasculară și fragilitatea
osoasă (fracturile osteoporotice) constituie sindromul CKD-MBD și
fiecare este în mod constant asociat cu riscuri crescute de
morbiditate și mortalitate în studii observaționale de amploare din
spectrul BCR.
Scopul lucrării
Sinteza studiilor actuale ce vizează rolul vitaminei D în tratamentul
osteoporozei la pacienții cu boala cronică de rinichi.
Materiale și metode
S-a efectuat un review al literaturii de specialitate în care strategia de
căutare a fost baza de date MEDLINE. S-a căutat informații folosind
motorul PubMed, HINARI împreuna cu baza de date PsychArticles.
Concluzii
• Utilizarea analogilor de calcitriol și vitamina D duce la o creștere semnificativă de
hidroxivitamina D în ser, precum și la o supresie a PTH seric. La pacienții adulți
cu BCR G3a-G5 care nu sunt dializați, se sugerează ca analogii de calcitriol și
vitamina D să nu fie folosiți de rutină. Este rezonabil să se rezerve utilizarea
analogilor de calcitriol și vitamina D pentru pacienții cu BCR G4-G5 cu
hiperparatiroidism sever și progresiv.
• Pot fi inițiate doze mici de calcitriol sau analogi activi ai vitaminei D la pacienții
cu niveluri crescute și crescătoare de PTH, cu o monitorizare atentă a
concentrației PTH și a răspunsului calcemic.
