Alergia la acarienii prafului de casă - abordarea moleculară a sensibilizărilor

Abstract

Introducere Sensibilizarea la acarieni este una dintre cele mai frecvente cauze de alergie perenă. Manifestările clinice pot fi respiratorii, dar și digestive sau sistemice. Sunt descriși 38 de alergeni din acarienii din praf. Moleculele 1, 2 și 23 sunt alergenele majore cu potential imunogen mare. Acarienii cei mai importanti clinic: sunt Dermatophagoides pteronyssinus și Dermatophagoides farinae, care conțin alergeni majori: Der p1, Der f 1, Der p2, Der f 2, Der p 23, Der f23. Sensibilizarea devreme către Der p/f 1 și Der p/f 23 reprezintă markeri pentru dezvoltarea astmului la copii. Pentru pacienții cu AB și RA este mai frecventă sensibilizarea la Der p/f 1, Der p/f 2, Der p/f 5, Der p/f 23. Alergenul minor Der p/f 10 (tropomiozină) răspunde de reactivitatea încrucișată cu crustaceele, gândacii de bucătărie și helminții (Anisakis și Ascarida). Prezența IgE specifice la Der p/f 10 poate releva o alergie la produse de mare. Valori de IgE s crescute la creveți, pot fi depistate la persoane care nu au consumat niciodată creveți, explicația fiind reactivitatea încrucișată cu tropomiozinele acarieniilor din praful de casă. În regiunile cu prevalență crescuta a helminților, AB este asociat cu reactivitatea încrucișată dintre tropomiozina din acarieni și helminți [3,4,5]. Scopul lucrării Analiza particularităților de sensibilizare la alergenele moleculare a acarienilor din praful de casă la pacienți cu alergii respiratorii (rinită alergică și astm) din Republica Moldova. Materiale şi metode În studiul descriptiv, retrospectiv, a fost inclus un lot de 100 de pacienți cu rinită alergică și astm bronșic, vârsta medie 32 ani, 55% femei și 45% bărbați. A fost analizat nivelul de IgE total și profilul de sensibilizare pentru acarieni cu ajutorul testului alergologic multiplex ALEX. Au fost analizate sensibilizările pe componentele moleculare (alergene majore și minore). Datele au fost prelucrate cu Microsoft Excel. Concluzii Cel mai frecvent sensibilizarea la acarienii din praful de cas[ se manifestă la pacienți cu vârsta cuprinsă între 28 și 37 de ani. Der p2 și Der f2 sunt moleculele din acarieni care produc cel mai frecvent sensibilizare la pacienții cu alergii respiratorii. Sensibilizare la alți acarieni este mult mai rară. Acest aspect poate avea importanță clinică inclusiv în strategia de evitare a expunerii cât și a posibilităților de selectare a imunoterapiei cu alergeni.