Resumat
Introducere. Mesoteliomul primar al pericardului este o
tumoare malignă rară ce rezultă din celulele mezoteliale ale
pericardului, cauzată, de obicei, de expunerea anterioară la
azbest. Stabilirea diagnosticului in vivo este dificilă din cauza
simptomelor nespecifice, definitivarea căruia are loc în urma
examenului histopatologic al bioptatului. Scopul studiului a
fost de a descrie cazul clinic de mezoteliom la o pacientă vârstnică şi de a prezenta revista literaturii la temă.
Material şi metode. Pacienta în vârstă de 81 de ani, spitalizată în secţia de terapie intensivă, a fost examinată detaliat
clinic şi paraclinic. Diagnosticul de mezoteliom a fost efectuat post mortem în baza rezultatelor examenului macroscopic,
histopatologic şi imunohistochimic.
Rezultate. Pacienta a fost internată în stare extrem de gravă, provocată de edem pulmonar acut şi suspiciune de infarct
miocardic acut. În pofida tratamentului administrat, starea
pacientei a continuat să se deterioreze, cazul fiind soldat cu
sfârşit letal. Examenul necroptic a pus în evidenţă o pericardită adezivă şi noduli pericardici cu infiltraţie malignă. Examenul microscopic şi imunohistochimic au furnizat diagnosticul
de mezoteliom sarcomatoid al pericardului.
Concluzii. Particularităţile cazului prezentat de mezoteliom pericardic au fost: vârsta înaintată, lipsa contactului cu
azbest în anamnestic, starea extrem de gravă la internare,
simptomatică caracteristică insuficienţei cardiace cu edem
pulmonar şi sindrom al insuficienţei multiple de organe.
Abstract
Introduction. Primary pericardial mesothelioma is a rare
malignant tumor resulting from mesothelial cells of pericardium, usually caused by previous exposure to asbestos. Establishing in vivo diagnosis is difficult because of nonspecific
symptoms, the completion of which occurs after the histopathological examination of the biopsy. The purpose of the
study was to describe a clinical case of mesothelioma in an elderly patient and to give a review of the literature on the topic.
Material and methods. An 81-year-old woman hospitalized in the Intensive Care Unit was examined clinically and
paradinically in details. The diagnosis of mesothelioma was
made post mortem by macroscopic, histopathological and immunohistochemical examination.
Results. The patient was admitted in the extremely severe
condition, the clinical picture was caused by acute pulmonary
edema and suspicion of myocardial infarction. Despite the intensive treatment used the condition of the patient continued
to worsen and the patient died. The necropsy revealed adhesive pericarditis and pericardial nodules with malignant infiltration. Microscopical examination and immunohistochemistry diagnosed sarcomatoid mesothelioma of the pericardium.
Conclusions. The features of the presented case of pericardial mesothelioma were: advanced age, lack of contact with
asbestos in the patient’s history, extremely severe condition
on admission, clinical picture of heart failure with acute pulmonary edema and multiorgan dysfunction syndrome.
