Frecvența complicațiilor postoperatorii (recurență, fistulă etc.) variază între 3% și 17%, considerându-se că acestea sunt
cauzate de întreruperea vascularizării ureterului în timpul intervenției chirurgicale, ne existând date concludente cu
privire la prevenirea intraoperatorie a leziunilor vasculare. Autorul prezintă un studiu ce reflect vascularizarea ureterului, constatând prezența unei teci vasculo-nervoasă (mezo a
ureterului), precum și ramuri vasculare și nervoase aferente și eferente situate într-o masă de țesut conjunctiv liber,
circumscriind ureterul exterior. Această teacă participă în acoperirea pelvisul renal spre hilul renal și continuă în fascia
renală. Autorul conchide că pentru a preveni trauma ureterală, în timpul mobilizării intraoperatorii a ureterului, peritoneul nu
trebuie detașat de ureter, iar ultimul nu trebuie fixat cu nicio ancoră, care să poată aluneca de-a lungul lui și să
contribuie la leziunea vasele mezzo. Pentru a evita deteriorarea vaselor mezo se recomandă fixarea ureterului cu
forcepsul Allisca. Este necesar de a recurge la mobilizarea doar a segmentului care necesită de a fi eliminate, iar
anastomoza trebui să implice învelișul care înconjoară ureterul cu vasele care îl vascularizează.
The frequency of postoperative complications (recurrence, fistula, etc.) varies between 3% and 17%, considering that
they are caused by interruption of vascularization of the ureter during surgery, there are no conclusive data on the
intraoperative prevention of vascular damage.
The author presents a study that reflects the vascularization of the ureter, finding the presence of a vascular-nervous
sheath (meso of the ureter), as well as afferent and efferent vascular and nervous branches located in a mass of free
connective tissue, circumscribing the outer ureter. This sheath participates in covering the renal pelvis to the renal hilum
and continues into the renal fascia.
The author concludes that in order to prevent ureteral trauma, during intraoperative mobilization of the ureter, the
peritoneum should not be detached from the ureter, and the latter should not be fixed with any anchor that could slide
along it and contribute to the injury of the mezzo vessels. To avoid damage to the meso vessels, it is recommended to
fix the ureter with Allisca forceps. It is necessary to resort to the mobilization of only the segment that needs to be
removed, and the anastomosis must involve the envelope that surrounds the ureter with the vessels that vascularize it.
