Complicațiile materne asociate operațiilor cezariene multiple

Abstract

В статье представлены результаты литературного обзора о материнских осложнениях при повторных операциях кесарева сечения. Риск редких, но потенциально серьезных осложнений у матери, как поражения внутренних органов, кровотечения, аномалии расположения плаценты, гистерэктомия или тяжелый спаечный процесс, значительно возрастают при повторных операциях кесарева сечения. Около 9% женщин, перенесших повторные кесарева сечения, развивают серьезные осложнения и около 1% нуждаются в гистерэктомии, чаще всего из-за патологии плаценты. Абсолютного порогового значения для выполненных операций не существует, но 4 или более кесаревых сечения являются критическим уровнем для значительного увеличения частоты серьезных осложнений. Необходимы дополнительные клинические исследования не только для оценки эффективности хирургических методов и интраоперационного ведения женщин с множественными повторными операциями кесарева сечения, но и для изучения периоперационной и отдаленной заболеваемости.

The article presents the results of a literature review on maternal complications during repeated cesarean section operations. The risk of rare but potentially serious maternal complications such as visceral lesions, bleeding, placental abnormalities, hysterectomy, or severe adhesions increase significantly with repeated caesarean sections. About 9% of women who undergo repeated cesarean sections develop serious complications and about 1% need a hysterectomy, most often due to pathology of the placenta. There is no absolute cut-off value for the number of performed operations, but it seems that a number of 4 or more caesarean sections is a critical level for a significant increase in the rate of serious complications. Additional clinical trials are needed not only to assess the effectiveness of surgical methods and intraoperative management of women with multiple repeated caesarean sections, but also to study perioperative and long-term morbidity.