Efectele menopauzei chirurgicale asupra densităţii minerale osoase și osteoporozei

Abstract

Surgical menopause is associated with endocrine changes and alteration in bone metabolism which contributes to decreased bone mineral density (BMD), increased risk of osteoporosis and fractures, significantly affecting the quality of life of these patients. The aim of the study was to estimate BMD changes in women with surgical menopause of reproductive and premenopausal age. A prospective observational study was performed. The study included 30 women with surgical menopause: 27 with hysterectomy without ovarectomy and 3 with bilateral ovarectomy (mean age 43.6 ± 3.7 years). BMD was assessed by the DXA method - dual energy X-ray absorptiometry at the hip joint. The results of the study showed that 86.7% of enrolled patients had BMD within the norm and 13.3% - low BMD (estimated as Z ≤ -2.0 score). At one postoperative year, 60% had normal BMD, 33.3% - low BMD and 6.7% - osteopenia. There was a downward trend in BMD by 3% per year (with limits ranging from 1.6-4.2% per year). Hysterectomy with or without ovarectomy may be associated with decreased BMD, increased risk of osteoporosis, and fracture. Early diagnosis and individualized treatment can prevent functional decline, complications and maintain quality of life in this group of patients.

Хирургическая менопауза связана с эндокринными изменениями и изменением метаболизма костей, что способствует снижению минеральной плотности костной ткани (МПК), увеличению риска остеопороза и переломов, что значительно влияет на качество жизни этих пациентов. Цель исследования - оценить изменения МПК у женщин с хирургической менопаузы репродуктивного и пременопаузального возраста. Было проведено проспективное обсервационное исследование. В исследование были включены 30 женщин с хирургической менопаузой: 27 с гистерэктомией без овариэктомии и 3 с двусторонней овариэктомией (средний возраст 43,6 ± 3,7 года). МПК оценивали методом ДРА - двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии в тазобедренном суставе. Результаты исследования показывают, что 86,7% включенных пациентов имели МПК в пределах нормы, а 13,3% - низкую МПК (оценка Z ≤ -2,0 балла). Через год после операции у 60% МПК была в пределах нормы, у 33,3% - низкая МПК и у 6,7% - остеопения. Наблюдалась тенденция к снижению МПК на 3% в год (с пределами 1,6-4,2% в год). Гистерэктомия с или без овариэктомии может быть связана со снижением МПК, повышенным риском остеопороза и переломов. Ранняя диагностика и индивидуальное лечение могут предотвратить функциональное снижение, осложнения и сохранить качество жизни в этой группе пациентов.