Rezumat.
Scopul studiului a fost de a efectua o analiză
a datelor literaturii de specialitate privind
noii agenţi anticoagulanţi orali, proprietăţile
farmacologice, avantajele şi dezavantajele acestor
preparate în comparaţie cu antagoniştii de
vitamină K. Numeroasele interacţiuni medicamentoase
şi interacţiunea cu diverse produse
alimentare, necesitatea monitorizării frecvente
a efectului anticoagulant fac ca utilizarea pe
termen lung a antagoniştilor de vitamină K
(acenocumarol, warfarină) să fie dificilă. Prin
urmare, au apărut anticoagulante orale noi
(dabigatran, rivaroxaban, apixaban, edoxaban),
care blochează selectiv factorii cheie în
cascada coagulării, cu mai multe proprietăţi
farmacocinetice previzibile, eficacitate şi
siguranţă superioară în tratamentul şi profilaxia
secundară a trombo-embolismului venos.
Apariţia noilor anticoagulante orale impune
cunoaşterea de către medicii stomatologi
a proprietăţilor farmacologice ale acestor preparate.
Sunt necesare studii clinice suplimentare
bazate pe dovezi pentru a stabili managementul
pre- şi postoperator al pacienţilor aflaţi
pe fondal de anticoagulante orale noi supuşi
intervenţiilor chirurgicale orale.
Summary.
The purpose of the study was to conduct
an analysis of the literature data on new oral
anticoagulant agents, their pharmacological
properties, the advantages and disadvantages
of these drugs as compared to vitamin K antagonists.
Numerous drug and food interactions,
the need for frequent monitoring of the
anticoagulant effect, makes long–term use of
vitamin K (acenocumarol, warfarin) antagonists
difficult. Therefore, new oral anticoagulants
(dabigatran, rivaroxaban, apixaban,
edoxaban) have emerged, which selectively
block key factors in the coagulation cascade,
with more predictable pharmacokinetic properties,
higher efficacy and safety of the treatment
and secondary prophylaxis of venous
thromboembolism. The appearance of the
new oral anticoagulants requires the dentists
to know the pharmacological properties of
these preparations. Further evidence–based
clinical studies are needed to establish the
pre– and post–operative management of patients
on new oral anticoagulants undergoing
oral surgery.
