Metodă inovativă de acoperire a recesilor class III Miller

Abstract

Rezumat. Introducere: Recesia gingivală (RG) se prezintă nu doar cu pierderea atașamentului parodontal ci este însoțită în general și de un aspect inestetic. Această prezentare de caz descrie o tehnică de acoperire a unei recesii gingivale clasa a III-a Miller într-o zonă cu cerințe estetice ridicate. Recesia a fost tratată cu success utilizând o abordare tunelizată semilunară alături de o grefă sub-epitelială de țesut conjunctiv (GTC). Prezentarea cazului: O pacientă în vârstă de 28 de ani s-a prezentat la tratament datorită unei RG asociată cu o discromie marcată la nivelul lui 2.1. Examinarea clinică a evidențiat în antecedente un tratament endodontic, o coroană metalo-ceramică alături de o rădăcină extrem de discromică asociată cu un defect gingival clasa a III-a Miller. O combinație de terapie endodontică, restaurativă și chirugie corectivă muco-gingivală s-a folosit pentru a trata cu success această situație. Datorită unui atașament înalt al frenului labial, rezultat ca și consecință a procedurilor chirurgicale anterioare, s-a realizat o modificare a techinicii semilunare ca modalitate de abordare a cazului. La reevaluarea cazului la 12 luni pacienta a prezentat o acoperire a rădăcinii de 100% și semne indistinctibile de tratament anterior la nivelul lui 2.1. Concluzii: O abordare tunelizată semilunară asociată cu o grefă sub-epitelială de țesut conjunctiv poate fi aplicată cu succes pentru acoperirea recesiilor gingivale de clasa a III-a Miller.

Abstract. Introduction: Gingival recession (GR) presents not only with loss of supporting attachment apparatus but it is also generally accompanied by unpleasant esthetic appearance. This case report describes how a Miller’s Class III recession defect on a highly esthetic area was successfully treated with a semilunar tunnel approach plus subepithelial connective tissue graft (CTG). Case presentation: 28-year old female presented with the chief complain of GR associated with black pigmentation on #9. Clinical examination revealed history of endodontic treatment, metal-ceramic crown and a highly discolored root associated with a Miller’s class III recession defect. Combination of endodontic, restorative and corrective mucogingival therapy was utilized to successfully treat this condition. Due to the high frenulum attachment as a consequence of previous surgical procedures, a modification of the semilunar technique was chosen as the treatment approach. At 12-month re-evaluation patient presents with 100% root coverage and indistinguishable signs of previous treatment on #9. Conclusions: A semilunar tunnel approach with subepithelial connective tissue graft can successfully apply to treat Miller’s class III gingival recession defect.