Цель исследования. Определить эффективность комплексного лечения при
замещении врожденно отсутствующих
боковых резцов верхней челюсти с использованием ортодонтического лечения
и дентальной имплантации.
Объекты и методы. Объектом исследования послужили 24 пациента с
первичной адентией боковых резцов на
верхней челюсти. Для оценки костной
ткани межкорневого пространства соседних зубов и предполагаемого имплантата
использовали конусно-лучевую компьютерную томографию и программное обеспечение для дентальной имплантации.
Для точного переноса интерактивного
плана хирургического вмешательства при
замещении врожденно отсутствующих
боковых резцов на верхней челюсти использовали компьютерный хирургический шаблон как связующее звено между
КЛКТ-генерированным планом лечения
и хирургической операцией. Всем пациентам до дентальных имплантатов проводили ортодонтическое лечение продолжительностью от 1 года до 1,5 лет, используя
пассивные самолигирующие брекет-системы.
Результаты исследований. Отклонение фактической оси имплантата от запланированной у пациентов первой группы
варьировало в пределах 10–56°. Среднее
отклонение от оси у пациентов первой
группы с использованием дентальной имплантации по традиционной методике без
применения хирургических шаблонов составило 27,21 ± 4,7°. У пациентов второй
группы, которым проводили цифровое
планирование и установку дентальных
имплантатов с использованием хирургических шаблонов, среднее отклонение оси
имплантата от запланированной составило 0,98 ± 0,05°. Отклонение фактической
оси имплантата от запланированной у
пациентов второй группы варьировало в
пределах от 0 до 3°.
Заключение. Для лечения пациентов
с врожденно отсутствующими боковыми
резцами на верхней челюсти разработан
и клинически обоснован новый комплекс
междисциплинарных лечебных мероприятий с включением ортодонтического лечения, цифрового планирования, навигационной имплантации, ортопедического
лечения превосходящий по своей эффективности традиционные методы лечения
и позволяющий значительно уменьшить
отклонение оси установленного имплантата от планированного его положение, а
также снизить риск осложнений.
Goal of the study. To determine the efficiency of interdisciplinary dental collaboration for replacement of congenitally missing
maxillary lateral incisors by means of orthodontic treatment and dental implantation.
Study subjects and methods. The subjects of the study included 24 patients with
congenitally missing maxillary lateral incisors. Cone beam computed tomography
(CBCT) and software for dental implantation
were used for evaluating the bone tissue in
the interradicular area of the adjacent teeth
and the expected implant. A computer surgical template was applied as a link between
the CBCT-generated treatment plan and the
surgical operation for accurately transferring
the interactive surgical plan of replacing congenitally missing maxillary lateral incisors.
Before dental implantation, all patients had
orthodontic treatment lasting from 1 to 1.5
years, using passive self-ligating brackets Damon 0.022.
Results and discussion. The mean deviation of the actual implant axis from the
planned axis in the patients of the first group
varied in the range 10–56°.The mean deviation from the axis in the patients of the first
group who received dental implantation by
the traditional method without using surgical templates was 27.21 ± 4.7°. The mean deviation of the implant axis from the planned
axis in the patients of the second group who
had digital planning and placement of dental implants using surgical templates was
0.98±0.05°. The deviation of the actual axis
of the implant from the planned axis in the
patients of the second group ranged from 0
to 3°.
Conclusions. A new complex of interdisciplinary treatment measures, including
orthodontic treatment, digital planning and navigation implantation and orthopaedic
treatment surpassing the efficiency of the
traditional treatment and allowing a significantly smaller deviation of the implant axis
from its planned position as well as reducing
the risk of complications, was developed and
clinically tested for treatment of patients with
congenitally missing maxillary lateral incisors.
