Diagnosticul şi tratamentul gingivitei hipertrofice. Prezentare de caz clinic

Abstract

Rezumat Gingivita hipertrofică reprezintă un proces inflamator cronic, preponderent localizat în gingie, cu predominarea proliferării ţesutului granulos sau fibros al gingiei și formarea pungilor gingivale. Această patologie constituie de la 5,2 pînă la 41,6 % din toate afecţiunile parodontale. Cel mai des se determină la copii în perioada dezvoltări și pubertare (3,33%—10,17 %) și la femei între 35—50 ani. Cauza gingivitei hipertrofice se consideră factorii locali (placa bacteriană) şi generali: stări fiziologice (pubertatea, ciclu menstrual, sarcina, menopauza, contraceptivele), bolile sistemice (diabetul zaharat, hipovitaminoza C, leucemii, anemii), de etiologie medicamentoasă (hidantoina, nifedipina, ciclosporina) şi de etiologie idiopatică. În scopul perfectării metodelor existente de tratament a gingivitei hipertrofice s-a elaborat un protocolul de conduită în examinare şi tratament respectînd cerinţele OMS şi implimentat în practică o metodă nechirurgicală în tratamentul complex al gingivitei hipertrofice, prealabil s-a realizat o igienizare profesională minuţioasă a cavităţii bucale, instructajul igienei bucale şi recomandări la domiciliu prin gargare, băiţe, clătituri bucale. Ozonul medical posedă efect: antialgic, antiinflamator, antiedematos, antioxidant, miorelaxant, de dezintoxicare, imunomodulator, antimicrobian, antiviral, antifungic, activează procesele metabolice celulare, stimulează metabolismul oxigenului, îmbunătăţeşte proprietăţile reologice ale sângelui. Rezultate semnificative s-au observat de la a 3-a procedură de injectare a ozonului în regiunea gingiei hipertrofiate. Problema sănătăţii şi a esteticii argumentează necesitatea utilizării pe larg a ozonoterapiei (ozon medical, forma alotropă) în mai multe ramuri ale medicinei: cosmetologie, dermatologie, proctologie, cardiologie şi stomatologie.

Summary Hypertrophic gingivitis represents a chronic inflammatory process, preponderant located in gingiva, with prevailing the proliferation of granulated and fibrous tissue of gingiva and formation of gingival pockets. This pathology constitutes from 5,2% till 41,6% from all periodontal diseases. The most frequent is determined to children in the puberty period of development (3,33% - 10,17%) and to women between 35-50 years. The reason for hypertrophic gingivitis are considered to be local factors (bacterial plaque) and general: physiological states (puberty, menstrual cycle, pregnance, menopause, contraceptives), systemic diseases (diabetes mellitus, vitamin C deficience, leukemias, anemias), and of medicamentous ethiology (hydantoin, nifedipine, cyclosporine) and of idiopathic etiology. With the purpose to improve the existed treatment for hypertrophic gingivitis, was elaborated the guide protocol in examination and treatment respecting the requirements of WHO and implementing in practice a non-surgical method in complex treatment of hypertrophic gingivitis, with previous properly professional oral hygiene, oral hygiene instruction and home recommendations with gargars, mouth rinses and oral baths with antiseptics. The medical ozone posseses the following effects: analgesic, antiinflammatory, antiedematous, antioxidant, miorelaxative, detoxifying, immunomodulatory, antimicrobial, antiviral, antifungal that activate the cellular metabolic processes, stimulates the oxygen metabolism, improves the rheological properties of blood. The systemic and local administration of medical ozone in hypertrophic gingivitis treatment proved to be clinically and paraclinically effective, the significant results were observed since the 3-rd procedure of ozone injection in the region of affected gingiva. Today the health and esthetic problems argues the necessity for the large use of ozonotherapy (medical ozone, allotrope form) in many fields of medicine as cosmetology, dermatology, proctology, cardiology and dentistry.