Rezumat.
Reluarea tratamentului endodontic constă în dezobturarea canalelor
unui dinte deja tratat, refacererea tratamentului chemomecanic pe întreg
canalul până la apex, tratament antispetic cu hidroxid de calciu și clorhexidină
și refacerea corectă a obturaţiei de canal. Dezobturarea este etapa cea
mai laborioasă din cauza durităţii unor cimenturi de sigilare care nu pot fi
îndepărtate decât prin mijloace mecanice rotative, de unde și riscul de apariţie
a unor iatrogenii care complică tratamentul. Se impune de asemenea o
lărgire suplimentară a canalului cu 0,05-0,10 ISO pentru îndepărtarea mai
eficientă a materialelor de obturaţie și biofilmelor de interfaţă de pe pereţii
canalelor. Reobturarea canalelor radiculare presupune utilizarea gutapercii,
prin diverse tehnici, simultan cu un ciment de sigilare biocompatibil, radioopac,
cu contracţie de priză minimală, efect antibacterian și capacitatea de a
se cupla adeziv la pereţii de dentină ai canalelor radiculare. EndoSequence®
BC Sealer™ este un asemenea sigilant, de natură bioceramică, care în plus
oferă posibilitatea formării unui monobloc adeziv cu dentina prin hidroxiapatita
generată în cursul prizei în urma contactului cu lichidele tisulare.
Summary. The endodontic canal retreatment lies in removal of root canal filling
of previously treated tooth, an additional enlargement of root canal to its
apical terminus, calcium hydroxide and chlorhexidine dressing and, the appropiate
root canal filling. The removal of root canal filling is the most difficult
step due to the hardness of sealares that need rotary instruments to be
pushed out and sometimes may generate iatrogenies. An 0.5-0.10 ISO additional
enlargement of root canal is also required for better cleaning of filling
material remnants and biofilms that adhered on root canal walls. The root
canal refill is based on gutta-percha core and sealer that ideally has to be biocompatible,
radiopaque, with minimal setting shrinkage, antibacterial and
strongly adhesive to dentinal tissue of root canal walls. EndoSequence® BC
Sealer™ is such a bioceramic-based sealer that has the possibility to generate
an adhesive monoblock with dentine because during setting is combined
with tissue fluids resulting in an interface layer of hydroxyapatite.
