Obturaţia de canal cu Endosequence BC Sealer în reluarea tratamentului endodontic

Abstract

Rezumat. Reluarea tratamentului endodontic constă în dezobturarea canalelor unui dinte deja tratat, refacererea tratamentului chemomecanic pe întreg canalul până la apex, tratament antispetic cu hidroxid de calciu și clorhexidină și refacerea corectă a obturaţiei de canal. Dezobturarea este etapa cea mai laborioasă din cauza durităţii unor cimenturi de sigilare care nu pot fi îndepărtate decât prin mijloace mecanice rotative, de unde și riscul de apariţie a unor iatrogenii care complică tratamentul. Se impune de asemenea o lărgire suplimentară a canalului cu 0,05-0,10 ISO pentru îndepărtarea mai eficientă a materialelor de obturaţie și biofilmelor de interfaţă de pe pereţii canalelor. Reobturarea canalelor radiculare presupune utilizarea gutapercii, prin diverse tehnici, simultan cu un ciment de sigilare biocompatibil, radioopac, cu contracţie de priză minimală, efect antibacterian și capacitatea de a se cupla adeziv la pereţii de dentină ai canalelor radiculare. EndoSequence® BC Sealer™ este un asemenea sigilant, de natură bioceramică, care în plus oferă posibilitatea formării unui monobloc adeziv cu dentina prin hidroxiapatita generată în cursul prizei în urma contactului cu lichidele tisulare.

Summary. The endodontic canal retreatment lies in removal of root canal filling of previously treated tooth, an additional enlargement of root canal to its apical terminus, calcium hydroxide and chlorhexidine dressing and, the appropiate root canal filling. The removal of root canal filling is the most difficult step due to the hardness of sealares that need rotary instruments to be pushed out and sometimes may generate iatrogenies. An 0.5-0.10 ISO additional enlargement of root canal is also required for better cleaning of filling material remnants and biofilms that adhered on root canal walls. The root canal refill is based on gutta-percha core and sealer that ideally has to be biocompatible, radiopaque, with minimal setting shrinkage, antibacterial and strongly adhesive to dentinal tissue of root canal walls. EndoSequence® BC Sealer™ is such a bioceramic-based sealer that has the possibility to generate an adhesive monoblock with dentine because during setting is combined with tissue fluids resulting in an interface layer of hydroxyapatite.