Nivelul imunoglobulinelor în fluidul oral și serul sanguin la copiii cu maladii severe ale sistemului nervos central

Abstract

Rezumat. Obiectivul lucrării: aprecierea nivelului imunoglobulinelor în fluidul oral și serul sanguin și evidenţierea influenţei acestora asupra afectării prin caria dentară la copiii cu maladii severe ale sistemului nervos central (SNC). Materiale și metode: pentru evaluarea gradului de afectare prin caria dentară au fost examinaţi clinic 1272 copii cu vârste cuprinse între 1 și 18 ani. În lotul de cercetare (L1) au fost incluși 636 de copii cu maladii severe ale SNC asociate cu întârzierea dezvoltării mintale: paralizie cerebrală infantilă, epilepsie, sindrom convulsiv, sindromul Down ș.a, iar 636 de copii condiţional sănătoși au format lotul martor (L0). Au fost calculaţi indicii de prevalenţă a cariei dentare (IP) și indicii de experienţă carioasă: co, COA și COA+co. Nivelul imunoglobulinelor în fluidul oral și serul sanguin a fost determinat prin metoda de analiză imunoenzimatică cu utilizarea reactivelor firmei Vectior-Best (Rusia). Rezultate: la copiii cu deficienţe mintale s-a depistat reducerea semnificativă a concentraţiei IgA, IgG, IgM serice și a sIgA, IgA, IgG în fluidul oral, fiind în relaţie inversă cu numărul tulpinilor Streptococcus mutans în biofilmul dentar și indicii de experienţă carioasă. Scăderea concentraţiei imunoglobulinelor în fluidul oral și serul sanguin a fost influenţată de frecvenţa crizelor epileptice și durata tratamentului anticonvulsivant. Concluzii: scăderea semnificativă a nivelului imunoglobulinelor în fluidul oral și serul sanguin depistată la copiii cu maladii severe ale SNC constituie unul din factorii importanţi de risc carios și un indicator nefavorabil de evoluţie agresivă a cariei dentare, fapt necesar de luat în considerare la planificarea măsurilor cariopreventive individualizate.

Summary. Objective: To assess the level of immunoglobulins in oral fluid and blood serum and to highlight their influence on dental caries development in children with severe diseases of the central nervous system (CNS). Materials and Methods: to assess the degree of dental caries development there were clinically examined 1272 children aged between 1 and 18 years. The research group (L1) included 636 children with severe diseases of the CNS associated with delayed mental development: cerebral palsy, epilepsy, convulsive syndrome, Down`s syndrome, etc; and 636 conditionally healthy children formed the control group (L0). There were calculated indices of prevalence of dental caries (IP) and indices of carious experience: df, DMFT and DMFT+df. The level of immunoglobulins in oral fluid and blood serum were determined by the enzyme immunoassay method using the reagents of Vectior-Best company (Russia). Results: A significant decrease of the concentration of IgA, IgG, serum IgM and sIgA, IgA, IgG in oral fluid was found in children with severe diseases of the CNS, it being inversely related to the number of Streptococcus mutans strains in dental biofilm and indices of carious experience. The decrease in the concentration of immunoglobulins in oral fluid and blood serum was influenced by the frequency of epileptic seizures and duration of anticonvulsant therapy. Conclusions: The significant decrease in the level of immunoglobulins in oral fluid and blood serum detected in children with severe diseases of the CNS is one of the important risk factors in dental caries and an unfavorable indicator of aggressive evolution of dental caries. Therefore, this fact has to be taken into account when planning individualized cariopreventive measures.