Aspecte ale tratamentului chirurgical în afecţiunile parodonţiului marginal

Abstract

Rezumat. Introducere: Boala parodontală este o afecţiune complexă, frecventă cu predominare la populaţia matură în orice areal geografic cu manifestări distructive şi proliferative.Tratamentul afecţiunilor parodontale este complex, multidisciplinar. De-a lungul timpului, tehnicile de chirurgie parodontală au suferit multiple schimbări, cauzate de apariţia metodelor noi, a secţiilor de parodontologie, a instrumentelor speciale şi condiţiilor de implementare a noilor metode chirurgicale. Scop: Evaluarea metodelor de tratament chirurgical al parodontitelor marginale cronice. Materiale şi Metode: În cadrul studiului au fost incluşi 64 pacienţi cu vârsta medie 41,15±2,08 ani, care au fost reabilitaţi în condiţii de ambulator, utilizând metode conservative şi chirurgicale de tratament al parodontitelor marginale cronice. Separarea în 3 loturi de studiu s-a efectuat după gravitatea procesului patologic, conform clasificării clinice. Evaluarea tratamentului s-a efectuat prin compararea rezultatelor obţinute în dinamică la loturile de studiu. Rezultate şi Discuţii: Majoritatea pacienţi din studiu au înregistrat o reducere medie a adâncimii pungilor parodontale de 4,63 mm. Valoarea indicelui de mobilitate a scăzut semnificativ. s-a înregistrat stoparea proceselor de resorbţie osoasă iar zonele unde a fost efectuată augmentarea osoasă prezentau un tablou radiologic caracteristic morfologiei osului spongios. Tendinţa către dezvoltarea recesiunilor gingivale a fost înregistrată la pacienţii ce prezentau parodontită marginală cronică forma medie şi severă. Concluzie: În cadrul tratatamentului parodontitei marginale de formă inicipientă metodele conservative pot fi considerate metode de elecţie cu rezultate satisfacătoare. În forma severă şi în unele cazuri de parodontită marginală cronică moderată, metodele conservative vor fi completate obligatoriu cu cele chirurgicale. În forma severă de parodontită marginală cronică când dinţii restanţi nu mai pot fi salvaţi tratamentul chirurgical prin extracţie, chiuretaj şi augmentare este soluţia de elecţie pentru preîntimpinarea distrucţiei marcante a crestei alveolare, conservarea osului alveolar şi crearea condiţiilor pentru reabilitarea implanto-protetică.

Summary. Introduction: Periodontal therapy is directed at disease prevention, slowing or arresting disease progression, regeneration of lost periodontal tissues, and maintaining the achieved therapeutic objectives. Significant progress has occurred in the area of surgical periodontal therapy during the last two decades. This statement has been proved by many articles and papers published and discussed at various forums and at national and international conferences. Purpose and Objectives: The purpose of the present study was to examine the use of surgical methods to facilitate clinical decision making. Material and Methods: The mean age of the patients which were treated in dental clinic „Omni Dent“ during 2011—2015 was 41.15 ± 2.08 years. In this study were included 64 patients that have been treated by nonsurgical and surgical methods of treatment. Results an Discutions: Nonsurgical periodontal therapy requires time, effort, and good diagnostic and clinical skills to obtain satisfactory results. The results revealed that the subjects included in the study that had undergone surgical methods of treatment combined with bone augmnetation showed best results. Conclusion: Both nonsurgical and surgical periodontal therapies are important in the control of most forms of periodontal disease. Periodontal regeneration thus has become a viable treatment option when utilizing the principles of guided tissue regeneration.