Резюме.
Исследование посвящено изучению эффективности лечения больных МСД ВНЧС окклюзионными лечебными шинами, изготовление
которых проводится на основе определения центральной окклюзии.
Известно, что жевательные мышцы у больных МСД ВНЧС находятся в разбалансированном состоянии, что приводит к «вынужденному» положению нижней челюсти. Для определения истинной центральной окклюзии, предложены различные методы предварительной релаксации жевательных мышц.
Под наблюдением находилось 50 больных, которых разделили на
5 групп, по 10 пациентов в каждой. Перед определением (ц.о.) миорелаксацию в 4–х исследуемых группах проводили на основе 4–х общеизвестных методов. В контрольной группе миорелаксацию не проводили. После определения (ц.о.) пациентам всех групп, включая контр ольную, были изготовлены окклюзионные лечебные шины.
Исследования в течение 3–х месяцев показали, что сроки и эффективность лечения окклюзионными шинами очень различны и зависят
от способа релаксации жевательных мышц.
По всем показателям (сроки устранения симптомов заболевания,
количество коррекций окклюзионной поверхности, результаты ЭМГ
жевательных мышц, АФГ, КТ, УЗИ суставов) самые высокие результаты выявлены в 5–й группе больных, миорелаксацию которым проводили по методу, предложенному Бояном А.М. с соавторами (патент
№49503 от 26.04.2010). Самые низкие результаты были в группе №1,
больным которой, предварительная миорелаксация перед определением ц.о. не проводилась.
Rezumat. Studiul este consacrat examinării eficienței tratamentului disfuncției
ATM prin aplicarea capelor ocluzale confecționate în temeiul rezultatelor
aprecierii ocluziei centrale.
Se cunoaște că, mușchii masticatori la pacienții cu disfuncție ATM se
află în stare dezechilibrată, fapt care determină o poziție habituală a mandibulei.
Pentru aprecierea ocluziei centrale veridice sunt propuse diferite
metode de relaxare a mușchilor masticatori.
Studiul s-a efectuat pe un eșantion de 50 pacienți divizați în 5 grupe a
cîte 10 pacienți. La 4 grupe s-a efectuat miorelaxarea prin 4 metode bine —
cunoscute, iar în grupa de control miorelaxarea n-a fost efectuată. Ulterior
aprecierii ocluziei centrale, tuturor pacienților, inclusiv din grupa de control,
li s-au confecționat cape ocluzale. În rezultatul monitorizării pacienților pe
parcursul a 3 luni s-a constatat că durata și
eficiența tratamentului prin intermediul capelor
ocluzale diferă și depind de metoda relaxării
mușchilor masticatori.
Analizînd toți indicatorii (termenul
dispariției simptomelor bolii, numărul
corecțiilor suprafeței ocluzale, rezultatele
EMG mușchilor masticatori, AFG, TC, USG
articulațiilor) s-a conchis că cele mai înalte
rezultate au fost obținute în grupa de pacienți
cărora li s-a efectuat miorelaxarea conform
metodei propuse de Boian Arcadie și coautorii
(patenta nr. 49503 din 26.04.2010), iar cele mai
joase — în grupa de pacienți cărora miorelaxarea
n-a fost efectuată.
Summary. The study investigates the efficacy of treatment
TMD patients by occlusal therapeutic
splints, production of which is based on the
registration of central occlusion.
It is known that masseter muscles in TMD
patients are in unbalanced state resulting a
“forced” position of the mandible. In order
to register the true central occlusion various
methods of pre-relaxation of the masseter
muscles are proposed.
We observed 50 patients who were divided
in 5 groups of 10 patients which. Masseter
muscles relaxation in the 4 studying groups
were performed on the basis of 4 well-known
methods. In the control group muscle relaxation
was not performed.
After registration of central occlusion the
patients of all groups were provided with occlusal
therapeutic splints including the control
group.
The researches held within 3 months have
shown that the time and the effectiveness of
the treatment by occlusal therapeutic splints
are very different and depend on the method
of relaxation of the masseter muscles.
According all medical parameters (terms of
elimination of disease symptoms, the number
of corrections of the occlusal surface, EMG of
masseter muscles, arthrophonography (AFG),
CT, ultrasound of the joints) the highest results were identified in the group of patients
No.5 whom muscle relaxation were conducted
on the method proposed by Boyan A.M. et al.
(Patent No. 49503 from 26.04.2010). The lowest
results were in the group No.1 where masseter
muscle relaxation was not carried out.
