Rezumat
Atrofia crestelor osoase edentate prezintă una din principalele piedici
în reabilitarea implanto-protetică a pacienţilor cu diverse edentaţii. Scopul
acestui studiu a constat în descrierea tehnicilor chirurgicale şi crearea unui
algoritm de conduită în situaţii cu grad divers de atrofie a crestei osoase
(B-w, C şi D după Misch) mandibulare. Studiul s-a axat pe 33 pacienţi trataţi în condiţii de ambulator şi staţionar, prin metodele: implantare şi augmentare laterală cu material sintetic, „osseo-splitting“ şi augmentare cu implantarea concomitentă, augmentare cu grefă autogenă şi material sintetic
cu implantarea amânată, transpoziţia pachetului vasculo-nervos alveolar
inferior, osteodistracţia, augmentarea cu grefă autogenă din creasta iliacă.
Alegerea unor asemenea metode de tratament trebuie efectuată în dependenţă de situaţia clinică individuală, abilităţile şi profesionalismul practicianului, raportul dintre riscurile şi complicaţiile ce pot apărea şi rezultatele
expectate, starea psihologică a pacientului.
Summary
Bone crest atrophy represents an important obstacle in implant-prosthetic rehabilitation of patients with different types of edentulism. The aim
of this study was to describe surgical techniques and to create an algorithm
of conduct in different degrees of mandible atrophies (type B-w, C and D
by Misch). The study was axed on 33 patients treated in ambulatory and inpatient unit by using the following methods: lateral synthetic bone grafting
and implant placement; osseo-splitting, synthetic bone grafting and implant
placement, autogenous and synthetic bone grafting with delayed implant
placement, transposition of the inferior alveolar nerve, vertical distraction,
autogenous bone grafting form iliac crest. One should take in consideration
the individual clinical situation, professional skills, the ratio between the
risks, complications and expected results, and the psychological status of
patient before choose one of this methods.
