Rezumat.
Introducere. Datele din literatură denotă că pacienţii ortodontici în
95% cazuri suportă diferite dureri . Durerile la pacientul ortodontic au o
semnificaţie largă (emoţională, fizică, socială, etc.) şi se manifestă în diferite
sfere — cognitivă, motivaţională, etc. La pacientul ortodontic, prezenţa
anxietăţii măreşte gradul de manifestare a durerii şi micşorează pragul durerii.
Aproximativ 30% din pacienţii ortodontici refuză tratamentul în continuare
din cauza durerilor. În ultimii ani se studiază şi aspectul genetic al
durerii. S-a stabilit gena susceptibilităţii faţă de durerea orofacială. Au fost
evidenţiate trei genotipuri cu sensibilitate mare, medie şi joasă la durere .
Material şi metode. În studiul efectuat au fost incluşi 58 de copii cu vârsta
cuprinsă între 9-12 ani, care au fost divizaţi în 2 loturi, statistic echivalente
după vărstă, gen, dezvoltare facială, stare psiho-emoţională echilibrată.
Pacienţii din ambele loturi au fost investigaţi prin metodologia de examinare
clinică tradiţională şi examinarea complementară a fost completată prin
examenul neuro-fiziologic. S-a realizat o analiză comparativă a nivelului de
anxietate dentară, determinată conform Corah Dental Anxiety Scale.
Rezultate. În baza investigaţiilor realizate putem constata importanţa şi
necesitatea studierii şi implementării metodelor de diagnostic a stării funcţionale
a sistemului trigeminal şi reflexelor trigeminale la copii cu malocluzie
clasa III-a Angle. Argumentele reies din particularităţile clinico-neurofiziologice
evidenţiate în studiul nostru.
Cercetările de perspectivă la copii cu malocluzie clasa III-a Angle necesită
să fie axate pe elucidarea corelaţiilor dintre gradul de expresie a reflexelor
trigeminale cu dereglările funcţionale în sistemele stomatognat-extrastomatognate
(funcţiile vestibulare, sindroame algice). Optimizarea diagnosticului
şi tratamentului ortodontic este imposibilă fără cunoaşterea profundă a interrelaţiilor
sistemului stomatognat cu structurile trigeminale şi trunchiulare
cerebrale — un exemplu elocvent din ultimii ani este aplicarea unui remediu
inovator capabil să acţioneze la nivelul neurogliei în structurile trunchiului
cerebral cu diminuarea durerilor orofaciale şi proceselor inflamatorii.
Summary. Introduction. The data from the literature show that 95 % of the orthodontic
patients suffer from various pains. Pains have a wide significance
in the orthodontic patient (emotional, physical, social, etc.) and become
apparent in various spheres — cognitive, motivational, etc. The presence of
anxiety in the orthodontic patient increases the degree of manifestation of
the pain and decreases the pain barrier. Approximately 30% of the orthodontic
patients refuse the subsequent treatment because of the pains. During
the last years, the genetic aspect of the pain is also studied. The gene of
susceptibility to orofacial pain was established. Three genotypes with high,
medium and low susceptibility to pain were highlighted.
Materials and methods.The performed study included 58 children
aged from 9 to 12, divided in 2 lots that were statistically equivalent by age,
gender, facial development, with an equilibrated psycho-emotional state.
The patients from both lots were investigated by the traditional clinical examination methodology and the complementary
examination was completed through the
neurophysiologic examination. A comparative
analysis of the dental anxiety level was performed,
determined according to Corah Dental
Anxiety Scale.
Results. On the basis of the performed investigations,
we may establish the importance
and need of studying and implementing the
methods of diagnostic of the trigeminal system
and trigeminal reflexes in children with Angle
Class III malocclusion. The arguments come
from the clinical-neurophysiologic peculiarities
highlighted in our study.The prospective
investigations in children with Angle Class III
malocclusion need to be focused on the elucidation
of the correlations between the degree
of expression of the trigeminal reflexes and
the functional deregulations in the stomatognat
— extra-stomatognat systems (vestibular
functions, algic syndromes). The optimization
of the diagnosis and orthodontic treatment
is impossible without deep knowledge of the
interrelations of the stomatognat system with
the trigeminal structures and cerebral trunk
structures — an eloquent example of the last
years is the application of an innovation remedy,
able to act at the level of the neuroglia in
the cerebral trunk structures with the decrease
of orofacial pains and inflammatory processes.
