Abstract:
Introducere: Hipertensiunea arterială (HTA) reprezintă un factor de risc major modificabil pentru patologia cardiovasculară, cordul constituind una dintre principalele ținte a HTA din totalitatea organelor afectate de hipertensiune. Hipertrofia ventriculară stângă (HVS) este un răspuns maladaptiv la supraîncărcarea cu presiune cronică și un factor de risc important pentru fibrilația atrială (FiA), insuficiența cardiacă sistolică și cea diastolică și moartea subită la pacienții cu HTA. Scop:
Determinarea semnelor de afectare clinicoevolutivă a cordului la pacienții hipertensivi. Material și metode:
Au fost studiate datele din fișele de observație a 46 de pacienți cu diagnosticul de HTA din
IMSP Institutul de Cardiologie. Pacienții din sudiu au fost investigați prin ECG și EcoCG și
au fost apreciate urmatoarele aspecte: prezența semnelor de HVS, prezența FiA și funcția
diastolică a cordului.
Rezultate:
Vârsta medie a pacienților incluși în studiu a constituit 68,3 ani. Conform repartizării pe
sexe, 47,8% au fost bărbați iar 52,8% - femei (Fig.1). Studiul a elucidat că din cei 46 de
pacienți cercetați aproximativ jumătate (56,5%) suferă de HTA de gradul III, de HTA
gradul II suferă 39,1% dintre pacienți iar de gradul I 4,4% (Fig.2). Risc aditional foarte
înalt a fost prezent la majoritatea participanților în studiu - 93,5%, risc adițional înalt
4,3%, iar moderat 2,2%.
La ECG-ul efectuat la internarea în spital, semne de HVS au prezentat 7 pacienți sau 15,2%
din lotul studiat. FiA a fost prezentă în anamneză la 18 pacienți (39,1%). Utilizând EcoCG
ca metodă de investigație la 19 pacienți (41,3%) s-a depistat creșterea (>11 mm) grosimii
septului interventricular (SIV) și a peretelui posterior al ventriculului stâng (PPVS), iar
disfuncția diastolică a fost depistată la 21 pacienți (45,7%). Concluzii:
Studiul a demonstrat asocierea dintre HTA și afectarea cardiacă, pacienții din lotul studiat
fiind depistați cu diverse probleme cardiace: disfuncția diastolică - prezentă la aproape
jumătate dintre pacienții cercetați (45,7%), hipertrofia SIV și PPVS prezentă în 41,3% din
cazuri, FiA în 39,1% din cazuri, semne de HVS pe ECG în 15,2%. Aceste date relevă
importanța monitorizării pacienților hipertensivi și a detectării la timp a modificărilor la
nivelul cordului.
