Neuromodularea în tratamentul epilepsiei farmacorezistente

Abstract

Introducere: Actualmente există un spectru larg de medicație antiepileptică, dar totuși 30% din pacienți cu epilepsie continuă să dezvolte crize epileptice, ceea ce îi expune la diferite traumatisme cu afectarea calității vieții, riscul de comorbidități și moarte subită în epilepsie. Scop: Evaluarea eficacității metodelor VNS (stimularea nervului vag), TMS (stimularea magnetică transcraniană) și FUS (ultrasunet focusat) la pacienții cu epilepsie farmacorezistentă prin reducerea frecvenței crizelor epileptice clinic și la EEG. Materiale și metode: Au fost analizate articole științifice din bazele de date PubMed, Scopus cu studii clinice și metaanalize publicate în 2014-2022. Rezultate: Studiile pentru VNS raportează o scădere a frecvenței crizelor cu 34.7% la 1.3 ani după stimulare [1]. Analizele statistice au demonstrat o reducere a crizelor și a descărcărilor epileptiforme interictale la aplicarea TMS cu frecvență joasă. Dar eficacitatea anticonvulsivantă a scăzut în câteva săptămâni, sugerând că TMS exercită efect pe termen scurt [2]. Concluzie: Studiile de durată încurajează aplicarea TMS, VNS în epilelepsia farmacorezistentă iar la moment FUS reprezintă o perspectivă în proces de cercetare.