Rolul diagnostic al lactatului seric în ischemia mezenterică acută

Abstract

Introducere: Diagnosticarea precoce a IMA reprezintă factorul principal care asigură supraviețuirea pacienților. L-lactatul reprezintă un test simplu a glicolizei anaerobe. Scopul lucrării: Aprecierea informativității lactatului seric în IMA. Materiale și metode: În cadrul acestei cercetări s-a efectuat testarea acestui indicator la 45 de pacienți consecutivi cu ischemie mezenterică acută. Rezultate: Creşterea nivelului L-lactatului în sânge s-a depistat la 10 (22.2%) pacienți cu IMA cu diapazonul de la 2.3 până la 10.7 mmol/L, valoarea medie fiind 3.9±0.7 mmol/L (95% CI:2.17-5.67). În IMA arterială nivelul L-lactatului este statistic (p<0.05) mai înalt decât în cea venoasă. La implicarea în ischemie numai a intestinului subțire nivelul L-lactatului este mai scăzut decât la implicarea concomitentă a intestinului subțire și gros, şi constituie respectiv 1.7±0.2 (95% CI:1.43-2.16) vs 3.1±0.7 (95% CI:1.51-4.76) mmol/L, cu o diferență veridică (p<0.01) a acestui indicator în IMA sectorală (rezecabilă) şi totală (irezectabilă) care a constituit respectiv 2.1±0.4 (95% CI:1.41-2.86) vs 3.5±0.2 (95% CI:2.73-4.31) mmol/L. Concluzii: L-lactatului plasmatic poate fi folosit ca indicator pentru diagnosticarea IMA. Valoarea diagnostică crește în special asociind acest marcher cu alți.