Malnutriția la copil cu boală cronică de rinichi

Abstract

Introducere. Malnutriția constituie un factor de risc important în structura mortalităţii şi morbidităţii copiilor cu boală cronică renală(BCR), ca urmare a pierderilor de proteine, microelemente și energie, având o prevalenţă de 20-45% la copii cu BCR. Scopul lucrării. Prezentarea unui caz de BCR la un copil, asociată cu malnutriţie. Materiale și metode. Cazul clinic este al unui pacient în vârstă de 2,8 ani, sex masculin, cu masa 10,6kg(P 3, Z -1,91); talia-76 cm(P <1, Z-4,52) talie foarte mică; IMC 18,35(P 95, Z-1,63); IP-0,7; IS-0,84; IN-1,06. Tegumentele palide, uscate, turgorul și elasticitatea diminuate. Sunt prezente cearcăne suborbitale. Precizăm că copilul se află la tratament de substituţie renală pe parcursul unui an. Rezultate. În hemoleucogramă - Hemoglobina-78g/l, eritrocitele(2,6x1012/l) și hematocritul-24,80%; biochimic: ureea-36,60mmol/l, iar creatinina-420 mcmol/l, proteina totală- 55,0g/l, albumina-36,80g/l; ionograma înregistreză hiperkalemie (6,1mmol/l), hipernatremie (141mmol/l) și hipermagnezemie, însoţită de acidoză metabolică decompensată. Rata filtrării glomerulare-11 ml/min/1,73m2 Concluzii. Abordarea multidisciplinară este esenţială în cazul pacienţilor cu BCR, deoarece BCR are numeroase complicaţii, iar eşecul de creştere și malnutriţia rămân o problemă clinică semnificativă dependentă de vârstă.