Un caz de cefalee trigeminală autonomă simptomatică la un bărbat cu adenom hipofizar

Abstract

Introducere. Cefaleea nevralgiformă unilaterală de scurtă durată cu injecţie şi lacrimare conjunctivală (SUNCT) reperezintă o cefalee primară caracterizată prin atacuri de cefalee severă, unilaterală şi asociată cu

manifestări autonome. Insă sunt posibile și cazuri simptomatice de SUNCT. Scopul lucrării.

Prezentarea unui caz de stabilirea diagnosticului de SUNCT, posibil simptomatic la un bărbat cu adenom hipofizar folosind metode imagistice, criterii de diagnostic si diagnosticul diferenţial. Materiale și Metode.

Au fost studiate datele anamnestice, clinice și paraclinice din bazele de date medicale. Pacientul a fost investigat prin Doppler-Duplex a vaselor brahiocefalice, imagistica prin rezonanţa magnetică cerebrală (IRM) și analize de laborator. A fost studiată literatura de specialitate. Rezultate.

Bărbat de 51 ani, s-a prezentat în DMU cu acuze la accese de durere severă pe partea stângă a regiunii orbitale, temporale si maxilare cu caracter de înjunghiere, cu durata de până la 1 minut și frecvenţa până la 20 ori pe zi. Accesele erau însoţite de lacrimare și injecţie conjunctivală, rinoree unilaterală. La IRM cerebrală s-a depistat adenom hipofizar.

Antiinflamatoarele nesteroidiene si triptanii nu au fost eficienţi si a fost iniţiat tratament cu analgezice, anticonvulsivante si antidepresive. Frecvenţa

și durata acceselor au diminuat semnificativ în 7 zile. Urmează să fie

abordat de către medici neurochirurgi. Concluzii.

Cu toate că SUNCT este o cefalee primară rară, este necesar de abordat posibilele cazuri simptomatice, chiar dacă este dificil de stabilit relaţia temporară între ele, pentru a aplica tratament etiopatogenetic.