Factorii de risc în apariţia cancerului vulvar

Abstract

Introducere: Cancerul vulvar reprezintă o tumoră malignă, ce se dezvoltă din ţesutul vulvei, care afectează preponderent femeile aflate în postmenopauză și cuprinde 4% din afecţiunile maligne ginecologice. Cel mai frecvent tip histologic fiind carcinomul cu celule scuamoase (Fig.1). Scopul cercetării: De a studia factorii predispozanţi etiopatogenici în apariţia cancerului vulvar pentru un diagnostic precoce. Materiale şi metode: Studiul a fost bazat pe analiza fișelor medicale a 36 cazuri de cancer vulvar diagnosticat și tratat în secţia Ginecologie a IMSP Institutul Oncologic din Republica Moldova. Studiul a inclus examinarea anamnezei, preluarea frotiului din zona afectată, biopsia tumorii pentru examenul histopatologic, PCR pentru identificarea ADN viral HPV. Rezultate: Conform rezultatelor studiului, AND-ul viral HPV a fost identificat în 78% cu vârsta între 60-70 de ani. La aceste paciente au fost prezenţi și alţi factori predispozanţi ca: bolile sexual-transmisibile în trecut, obezitate, abuzul de nicotină. În 33% a fost diagnosticat lichenul scleros( Fig.2), un subgrup al tulburărilor epiteliale non-neoplazice vulvare. La majoritatea din aceste paciente s-a depistat boala hipertonică și diabet zaharat. Concluzie: Cancerul vulvar are la bază câteva verigi patogenice principale. Prima și cea mai importantă este infecţia cu virusul HPV, care la rândul său provoacă o neoplazie intraepitelială vulvară (VIN) (Fig.3). Dereglările endocrine, cardiovasculare și infecţiile specifice contribuie la apariţia tulburărilor epiteliale vulvare, care în timp se transformă în hiperplazie a celulelor scuamoase vulvare, ce nu exclude o evoluţie spre cancer.