Utilizarea disjunctorului maxilar în asociere cu masca Delaire în tratamentul interceptiv la pacienţii cu clasa a III-a Angle. Caz clinic.

Abstract

Introducere: Malocluzia clasa a III-a Angle se caracterizează prin relaţie ocluzală sagitală mezializată. Aceasta poate fi falsă sau adevarată, cu caracter ereditar sau/şi funcţional. Etiologia malocluziei clasa a III-a Angle este plurifactorială şi necesită un tratament complex. Tratamentul interceptiv fiind cel mai indicat în această perioadă de formare a dentiţiei, în special la copii cu vârsta cuprinsă între 5-7 ani. Scopul lucrării: Evaluarea tratamentului interceptiv la pacienţii cu anomalii dento-maxilare clasa a III-a Angle. Materiale și metode: Pacient C.A., B/6 ani, s-a prezentat la Baza Clinica Stomatologica USMF “Nicolae Testemiţanu” împreună cu unul dintre aparținători. La examenul clinic extraoral s-au indetificat următoarele modificări patologice: etajul inferior al feţei mărit, şanţ labio-mentonier şters, progenie, tensionarea muşchiului orbicularis oris; prognație mandibulară, retrognație maxilară; la examenul endo-oral: planul postlacteal în treaptă mezializată 4mm, vestibulo-versia d.11 cu prezenţa diastemei, angrenaj invers frontal (d. 21/d. 31; d.53/83, d.63/73). În urma examenului clinic şi paraclinic s-a stabilit diagnosticul de malocluzie clasa a III-a Angle asociată cu retrognaţia maxilarului superior, prognaţia mandibulară, angrenaj invers frontal. S-a stabilit aplicarea următorului plan de tratament: Tratament interceptiv: 1) Expansiunea maxilară rapidă cu disjunctor maxilar (RME/Rapid maxillary expansion) 2) Masca Delaire (fig.5) S-a efectuat: 1. Aplicarea disjunctorului maxilar (RME) (fig.4) 2. Activarea RME timp de 6 săptămâni câte 1 activare/zi; pauză 2 luni pentru stabilizarea rezultatului şi apoi aplicarea măştii Delaire. Masca Delaire se va purta 14h/24h. Rezultate. Tratamentul ortodontic a fost urmat timp de 6 săptămâni. S-a obținut expansiunea maxilarului superior cu obtinerea supra-acoperirii frontale. Tratamentul e în curs de derulare, deşi rezultatele sunt deja vizibile. După stabilizarea rezultatului expansiunii, se va aplica masca Delaire. Concluzii: Tratamentul interceptiv: disjunctia maxilarului și aplicarea măștii Delaire rămâne a fi o metodă eficientă în tratamentul malocluziei clasa a III-a Angle funcțională.