Rezumat.
Interrelaţia diabet zaharat (DZ) status parodontal este un subiect care
preocupa deopotriva lumea medicala stomatologica dar si pe cei in slujba
ameliorarii si terapiei bolilor de nutritie si metabolism. In studiul de faţă
ne‑am propus investigarea statusului parodontal pe un lot tanar cu DZ,
prin monitorizarea clinică şi imunobiochimică la nivel local. Bilantul cli‑
nic (aprecierea statusului parodontal) şi investigaţiile de laborator (local
în fluidul gingival — FCG) au fost realizate pe două loturi (44 copii si
adolescenţi, cu varste intre 6‑18 ani), 22 fără afectare sistemică şi 22 cu
DZ, ambele cu variate grade de alterare parodontală. Investigarea locală
a răspunsului imunoinflamator generat în contextul sistemic, a vizat eva‑
luarea nivelelor locale ale unor citokine: interleukina 1β (IL‑1β), IL‑4 si
IL‑5, precum şi factorul de necroză tumorală (TNF α), prin tehnici de flow
citometrie. Studiul de faţă permite investigarea si evaluarea dereglarilor
imunobiochimice rezultate in urma alterarii tesutului parodontal in con‑
textul bolii diabetice. Corelaţiile între potenţialul apoptotic al unora dintre
citokine sugerează că afectarea atasamentului clinic la copiii şi adolescenţii
cu DZ, poate fi, cel putin în parte, atribuită valorilor semnificativ crescute
ale citokinelor din clasa TNF α, IL‑1β si IL‑5. La copiii si adolescentii cu
diabet, este foarte importanta recunoaşterea şi manipularea terapeutică a
sistemului imun, modularea ţintită a unor citokine specifice putand repre‑
zenta unul din factorii importanti în îngrijirea copilului si adolescentului
diabetic.
Summary.
The bivalent relationship diabetes mellitus (DM) – periodontal health
and disease (PD) has represented a significant interest over the years, both
for dental doctors and those that treat metabolic and nutritional disorders.
In this view, the present study investigated the periodontal status in a juve‑
nile population with DM, through the clinical and immune‑biochemical
evaluation of some soluble chemical mediators in the gingival crevicular
fluid (GCF). Clinical (periodontal status) and laboratory investigations
examining the interrelation between DM and PD were performed upon 44,
systemically healthy (n=22) and diabetic (n=22) children and adolescents,
both with various degrees of periodontal modification. Investigation of the
local (GCF) expression of the interleukin 1β, IL‑4, IL‑5 and tumor necrotic
factor — TNFα has been achieved by flow cytometry. Our study allowed
evaluation of the immuno‑biochemical disequilibrium resulted from the
diabetes‑induced periodontal tissue injury. Correlations between apoptotic
potential of some cytokines suggest that clinical attachment loss in diabetic
children and adolescents could be, at least partly attributed to significant
elevated levels of TNFα, IL — 1β and IL‑5. Taking into consideration the
binomial relationship between DM and PD, recognition and manipulation
of the immune system by targeted modulation of some specific cytokines
could represent one of the important facts in the diabetic child and adoles‑
cent care.
