Profilul unor citokine proinflamatoare în fluidul gingival pe un lot diabetic tânăr

Abstract

Rezumat. Interrelaţia diabet zaharat (DZ) status parodontal este un subiect care preocupa deopotriva lumea medicala stomatologica dar si pe cei in slujba ameliorarii si terapiei bolilor de nutritie si metabolism. In studiul de faţă ne‑am propus investigarea statusului parodontal pe un lot tanar cu DZ, prin monitorizarea clinică şi imunobiochimică la nivel local. Bilantul cli‑ nic (aprecierea statusului parodontal) şi investigaţiile de laborator (local în fluidul gingival — FCG) au fost realizate pe două loturi (44 copii si adolescenţi, cu varste intre 6‑18 ani), 22 fără afectare sistemică şi 22 cu DZ, ambele cu variate grade de alterare parodontală. Investigarea locală a răspunsului imunoinflamator generat în contextul sistemic, a vizat eva‑ luarea nivelelor locale ale unor citokine: interleukina 1β (IL‑1β), IL‑4 si IL‑5, precum şi factorul de necroză tumorală (TNF α), prin tehnici de flow citometrie. Studiul de faţă permite investigarea si evaluarea dereglarilor imunobiochimice rezultate in urma alterarii tesutului parodontal in con‑ textul bolii diabetice. Corelaţiile între potenţialul apoptotic al unora dintre citokine sugerează că afectarea atasamentului clinic la copiii şi adolescenţii cu DZ, poate fi, cel putin în parte, atribuită valorilor semnificativ crescute ale citokinelor din clasa TNF α, IL‑1β si IL‑5. La copiii si adolescentii cu diabet, este foarte importanta recunoaşterea şi manipularea terapeutică a sistemului imun, modularea ţintită a unor citokine specifice putand repre‑ zenta unul din factorii importanti în îngrijirea copilului si adolescentului diabetic.

Summary. The bivalent relationship diabetes mellitus (DM) – periodontal health and disease (PD) has represented a significant interest over the years, both for dental doctors and those that treat metabolic and nutritional disorders. In this view, the present study investigated the periodontal status in a juve‑ nile population with DM, through the clinical and immune‑biochemical evaluation of some soluble chemical mediators in the gingival crevicular fluid (GCF). Clinical (periodontal status) and laboratory investigations examining the interrelation between DM and PD were performed upon 44, systemically healthy (n=22) and diabetic (n=22) children and adolescents, both with various degrees of periodontal modification. Investigation of the local (GCF) expression of the interleukin 1β, IL‑4, IL‑5 and tumor necrotic factor — TNFα has been achieved by flow cytometry. Our study allowed evaluation of the immuno‑biochemical disequilibrium resulted from the diabetes‑induced periodontal tissue injury. Correlations between apoptotic potential of some cytokines suggest that clinical attachment loss in diabetic children and adolescents could be, at least partly attributed to significant elevated levels of TNFα, IL — 1β and IL‑5. Taking into consideration the binomial relationship between DM and PD, recognition and manipulation of the immune system by targeted modulation of some specific cytokines could represent one of the important facts in the diabetic child and adoles‑ cent care.