Complicațiile materne asociate obezității pregestaționale

Abstract

Pregnancy is characterized by a multitude of physiological changes, which unfortunately can aggravate the general maternal condition. Pre-gestational obese women are prone to more complicated specific pregnancies, also, all changes during pregnancy can directly or indirectly affect the condition of the fetus intrauterine. The article presents the results of a literature review on maternal complications during pregnancy in obese women. Obese pregnant women face multiple risks compared to normal weight women. Higher anesthetic complications, high operative morbidity, more medical complications, high accident rate, sleep apnea, psychological disorders and other social and family problems. Obesity is associated with various medical complications that precipitate even more during pregnancy, so the obstetrician must be aware and alert about possible complications such as hypertension, pregnancy-induced hypertension, preeclampsia, gestational edema, varicose veins, sleep apnea, hypoventilation, gestational diabetes. It has been found that many of the maternal-fetal risks that arise during pregnancy are linearly dependent on BMI (body mass index). Obese women often have extended first and second periods of labor. Early maternal exhaustion, insufficiency of contraction forces leads to increased incidence of instrumentally assisted births or cesarean section. Postpartum hemorrhage is four times more common in obese pregnant women compared to normal weight women. Obesity is a social and medical challenge that requires vigilant supervision by health care providers.

Беременность характеризуется множеством изменений в женском организме, которые при определенных условиях, могут значительно усугубить состояние матери. В свою очередь, эти изменения прямо или косвенно, влияют на состояние внутриутробного плода. Ожирение является фактором риска по многим показателям, особенно при беременности, когда материнский организм функционирует с повышенной интенсивностью, провоцируя многочисленные осложнения по сравнению с беременными женщинами с нормальным весом. В статье представлены результаты обзора литературы материнских осложнений при беременности у женщин с ожирением. У этой категории беременных чаще отмечаются гестационный диабет, гестационные отеки, гипертония, гипертензия, вызванная беременностью, преэклампсия, анестезиологические осложнения и высокая послеоперационная заболеваемость. Кроме того отмечено более частое появление варикозного расширения вен, апноэ во сне, гиповентиляции, психологических расстройства, высокая частота несчастных случаев, другие социальные и семейные проблемы. Установленно, что многие риски для матери и плода, возникающие во время беременности, линейно зависят от ИМТ (индекса массы тела). У тучных женщины чаще наблюдается раннее истощение матери, удлиненный первый и второй периоды родов, недостаточность сократительных сил, что приводит к увеличению частоты инструментальных родов или кесарева сечения. Отмечено, что послеродовое кровотечение в четыре раза чаще встречается у беременных с ожирением, по сравнению с беременными с нормальным весом. Таким образом, ожирение связано с различными медицинскими и социальными осложнениями, усугубляющимися во время беременности, что требует бдительного наблюдения со стороны акушеров-гинекологов и других специалистов.