Aspiraţia de corpi străini la copii – considerații clinico-epidemiologice

Abstract

Scop. Analiza cazurilor de aspirații de corp străin la copiii asistați în secția endoscopie a Institutul Mamei și Copilului. Material și metode. Studiul a inclus 156 copii internați într-o perioadă de 10 ani (2011-2020). Tuturor copiilor s-a efectuat bronhoscopie diagnostico-curativă cu extragerea corpului strain din arborele bronșic. Rezultate. Sindromul de penetraţie a fost constatat anamnestic în 103 cazuri (66,0%) de aspirații de corp strain. 1/3 pacienţi s-au prezentat la spital în primele 3 zile de la incidentul de aspirație. Cele mai frecvente simptome la copiii cu corpi străini bronsici au fost tusea (100% cazuri), dispneea (94,2%) şi wheezing-ul (61,5%). Concluzii. Aspiraţia de corpi străini în căile respiratorii este relativ frecventă la copii, în special la vârsta 1-3 ani. Prezenţa sindromului de penetraţie urmat de tuse, dispnee, wheezing este înalt sugestiv pentru stabilirea diagnosticului. Gradul înalt de suspiciune clinică şi istoricul bolii sunt esenţiale în diagnosticul precoce a corpilor străini traheobronşici. Întârzierea diagnosticului va conduce la tratamente inadecvate, internări repetate, spitalizări prelungite şi riscuri de complicaţii.

Цель. Анализ случаев аспирации инородных тел в бронхиальное дерево у детей, наблюдаемых в отделение эндоскопии Института Mатери и Ребенка. Материалы и методы. В исследование были включены 156 детей, госпитализированных за 10-летний период (2011-2020 гг.). Всем детям выполнена лечебно-диагностическая бронхоскопия с извлечением инородного тела из бронхиального дерева. Результаты. Синдром аспирации анамнестически выявлен в 103 случаях (66,0%) из всех аспирации в данной группе. 1/3 пациентов поступили в стационар в первые 3 дня после инцидента с аспирацией. Наиболее частыми симптомами у детей с аспирации инородных тел в бронхиальное дерево были кашель (100% случаев), одышка (94,2%) и хрипы (61,5%). Выводы. Аспирация инородных тел в дыхательные пути относительно часто встречается у детей, особенно в возрасте 1-3 лет. Наличие пенетрирующего синдрома, сопровождающегося кашлем, одышкой, свистящими хрипами, улучшает диагностику. повышенная бдительность к клинической симптоматике и анамнез заболевания имеют важное значение для ранней диагностики трахеобронхиальных инородных тел. Задержка в постановке диагноза приведет к неадекватному лечению, повторным госпитализациям, длительным госпитализациям и риску осложнений.

Aim. Analisys of cases of foreigh body aspiration in hospitalized children Endoscopy section of the Institute Mother and Child. Matherial and methods. The study included 156 children hospitalised in a period of time 10 years (2011-2020). All children had bronchoscopy diagnostic-curative with the extraction of the foreign body from the bronchial tree. Result. Penetration syndrome was observed anamnestic in 103 cases (66,0%) of foreign body aspirations. 1/3 patients went to the hospital in the first 3 days after the aspiration incident. The most common symptoms in children with bronchial foreigh bodies were cough (100% of cases ), dyspnea (94,2%) and wheezing (61,5%). Conclusions. Aspiration of foreigh bodies in the respiratory tract is relatively common in children, in especially at the age of 1-3. Presence of penetration syndrome followed by cough, dyspnea, wheezing is highly suggestive of diagnosis. The high degree of clinical suspicion and the history of the disease are essential in early diagnosis of foreigh tracheobronchus bodies. Delay of diagnosis will leads to inadequeate treatments, repeated admissions, prolonged hospitalization, and risks complicated.