Corelația dintre hemoglobina glicată și profilul lipidic seric în diabetul zaharat de tip 1

Abstract

Background. Pediatric patients with type 1 diabetes (T1D) have an increased prevalence of dyslipidemia, which contributes to their high risk of cardiovascular diseases (CVDs). Aim. This study is an attempt to determine the correlation between hemoglobin A1c (HbA1c) and serum lipid profile in children with T1D. Material and methods. A total of 45 children with T1D (aged 10-18 years; gender M (25) / F (20); duration of T1D ≥ 5 years; absence of hypertension, insulin therapy) were included in this study. The sera were analyzed for HbA1c, total cholesterol (TC), triglycerides (TGs), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C). Dyslipidemia was defined according to the Third Report of the National Cholesterol Education Program. Diabetes was defined as per American Diabetes Association criteria. The correlation of HbA1c with individual lipid indexes was analyzed. The statistical analysis was done by SPSS statistical package version 20.0. Results. The mean age ± standard deviation of participants was 15.71 ± 2.40. There was a significant positive correlation between HbA1c, TC, TG, and LDL-C. The correlation between HbA1c and HDL-C was negative and was statistically nonsignificant. Patients with an HbA1c value greater than 7.0% had significantly higher values of cholesterol, LDL-C, and TG, compared with patients with an HbA1c value of up to 7.0%. Conclusions. HbA1c can also be used as a predictor of dyslipidemia and thus early diagnosis of dyslipidemia can be used as a preventive measure for the development of CVD in children with T1D.

Введение. У детей с сахарным диабетом 1 типа (СД1) отмечается повышенная распространенность случаев дислипидемии, что способствует повышению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Цель. Определить корреляцию между гемоглобином A1c (HbA1c) и липидным профилем сыворотки у детей с СД1. Материалы и методы. В исследование включено 45 детей с СД1 (возраст 10–18 лет, пол М (25)/Ж (20), длительность СД1 ≥ 5 лет, отсутствие артериальной гипертензии, инсулинотерапия). Цельную кровь и сыворотку анализировали на содержание сахара в крови натощак, HbA1c, общего холестерина (CHOL), триглицеридов (TR), холестерина липопротеинов высокой плотности (HDL-C) и холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL-C). Дислипидемия была определена в соответствии с рекомендациями Группы экспертов по ССЗ и снижению риска их развития у детей и подростков Национального института сердца, легких и крови. Диагноз СД1 был установлен в соответствии с критериями Американской диабетической ассоциации. Анализ корреляции FBS и HbA1c с соотношением липидов и индивидуальными липидными индексами выполнен с помощью статистического пакета SPSS версии 20.0. Результаты. Средний возраст ± стандартное отклонение участников составил 15,71 ± 2,40 лет. Отмечалась значительная положительная корреляция между HbA1c, CHOL, TR, LDL-C и отношением LDL-C / HDL-C. Корреляция между HbA1c и HDL-C была отрицательной и статистически незначимой. Пациенты со значением HbA1c выше 7,0% имели значительно более высокие значения холестерина, холестерина LDL-C и отношения LDL-C / HDL-C по сравнению с пациентами со значением HbA1c до 7,0%. Выводы: HbA1c также может быть использован в качестве предиктора дислипидемии и, таким образом, ранняя диагностика дислипидемии может быть использована в качестве меры профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний у детей с СД1.