Conținutul seric de sVEGFR1 în sarcini uterine compromise în termen precoce

Abstract

Introducere. Excesul secreției factorului sVEGFR1 însoțită de nivelul seric scăzut al PLGF este asociată cu disfuncție endotelială în statutul gestațional decidual endometrial în sarcini complicate cu preeclampsie. Scopul lucrării: evaluarea nivelului seric al sVEGFR1 la pacientele cu sarcini compromise în termen precoce. Material și metode. Nivelul seric al sVEGFR1 a fost determinat prin ELISA test (human sVEGFR1, E-EL-H6117). Sângele venos a fost colectat de la 68 paciente, cu vârsta medie 29.3±12.7 ani, supus centrifugării prealabile și stocării la -28°C. Pacientele au fost repartizate în 3 grupuri de studii: avort spontan precoce (ASP) – 9 cazuri, sarcini stagnate în evoluție (SS) – 41 cazuri, iar în calitate de control au servit probele recoltate în cazul sarcinilor întrerupte la indicații sociale (AS) – 18 cazuri. Toate grupurile de studii au fost subdivizate după vârsta gestațională în 6-9 săptămâni și 10-12 săptămâni. Procedeele statistice (Winstat 2012.1, R. Titch Software, Bad Krozingen, Germany) au inclus determinarea valorilor medii, corelațiilor statistice (Spearman (rs)) și diferențelor dintre subgrupe (Mann-Whitney U test). Rezultate. Conținutul de sVEGFR1 în grupul AS: 6-9 săptămâni – 56.47±31.11 (pg/ml), 10-12 săptămâni – 78.83±72.88 (pg/ml). În grupul ASP: 6-9 săptămâni – 40.86±30.17 (pg/ml), 10-12 săptămâni – 25.70±5,78 (pg/ml). În grupul SS: 6-9 săptămâni – 54.1±23.8 (pg/ml), 10-12 – 32.2±19.6 (pg/ml). Diferențe statistic veridice s-au depistat la compararea: SS 10-12 săptămâni vs AS 10-12 săptămâni – p=0,02; SS 10-12 săptămâni vs SS 6-9 săptămâni – p=0,02 și ASP total vs AS total – p=0,02. În toate grupele studiate nu au fost atestate corelații statistic veridice dintre nivelul seric al sVEGFR1 și vârsta pacientelor. Asocierile dintre nivelul seric al sVEGFR1 și termenul de gestație au atins cote semnificative statistic în grupul AS (10-12) – rs=-0.72, p=0.01. Concluzii. sVEGFR1 (sFlt1) reprezintă un factor anti-angiogenic cu rol important în stabilitatea evoluției sarcinii. Conținutul seric depinde de tipul rezolvării sarcinii și termenul de gestație. Conținutul seric a fost unul variabil, valori maximale înregestrându-se în lotul AS la 10-12 săptămâni, iar cele mai mici în ASP la 10-12 săptămâni.

Introduction. Oversecretion of sVEGFR1 accompanied by low serum levels of PLGF is associated with endothelial dysfunction in endometrial decidual gestational site in pregnancies complicated by preeclampsia. The aim of the work: evaluation of the serum levels of sVEGFR1 in patients with compromised pregnancies at an early term. Material and methods. The serum level of sVEGFR1 was determined by ELISA test (human sVEGFR1, E-EL-H6117). Venous blood was collected from 68 patients, with an average age of 29.3±12.7 years, subjected to prior centrifugation and storage at -28°C. The patients were divided into 3 study groups: early stage spontaneous abortion (ESSA) – 9 cases, stagnant pregnancies (SP) – 41 cases, and 18 samples of pregnancies interrupted on social indications (SA) served as controls. All study groups were subdivided by gestational age into 6–9 weeks and 10–12 weeks. Statistical procedures (Winstat 2012.1, R. Titch Software, Bad Krozingen, Germany) included determination of mean values, statistical correlations (Spearman (rs)) and differences between subgroups (Mann-Whitney U test). Results. The content of sVEGFR1 in the SA group: 6-9 weeks – 56.47±31.11 (pg/ml), 10-12 weeks – 78.83±72.88 (pg/ml). In the ESSA group: 6-9 weeks – 40.86±30.17 (pg/ml), 10-12 weeks – 25.70±5.78 (pg/ml). In the SP group: 6-9 weeks – 54.1±23.8 (pg/ml), 10-12 – 32.2±19.6 (pg/ml). Statistically significant differences were detected when comparing: SP 10-12 weeks vs SA 10-12 weeks – p=0.02; SP 10-12 weeks vs SP 6-9 weeks – p=0.02 and total ESSA vs total SA – p=0.02. In all studied groups, no statistically significant correlations between the serum level of sVEGFR1 and the age of the patients were attested. The associations between the serum level of sVEGFR1 and gestational age reached statistically significant levels in the SA group (10-12) – rs=-0.72, p=0.01. Conclusions. sVEGFR1 (sFlt1) represents an anti-angiogenic factor with an important role in the stability of pregnancy evolution. The serum content depends on the type of pregnancy resolution and the gestation period. The serum content was variable, with maximum values recorded in the SA group at 10-12 weeks, and the lowest in ESSA at 10-12 weeks.