Malformațiile combinate bronho-vasculare la copii

Abstract

Introducere: Stenoza traheală prezintă 1% din toate stenozele laringotraheale, dar mortalitatea poate varia între 20-30% și poate ajunge până la 70% atunci când este prezentă în prima lună de viață Material and methods: Se prezintă cazul unui copil de 2 luni, sex masculin internat în Institutul Mamei și Copilului. Cazul prezintă interes prin evoluție trenantă și severă a unui proces inflamator infecțioas pulmonar condiționat de malformații complexe bronho-vasculare. Results: Copilul se internează în stare generală gravă: FR=70/min, FCC=139/min, SpO2=90-94%, T/A –90/50 mmHg, cu dispnee mixtă, tiraj intercostal, subcostal, participarea muschilor auxiliari, wheezing; tuse semiproductivă; mucozități în abundență, acrocianoză, marmurarea tegumentelor. Murmur vezicular diminuat, raluri crepitante bilateral. Zgomotele cardiace ritmice, atenuate. La examenul tomographic care a fost indicat după persistența simptomatologiei respiratorii pe tratament antibacterian combinat a fost prezența unei bronhii de punte (Bridging bronchus) este o anomalie bronșică congenitală rară, fiind raportată în literatura științifică între 0,1– 1,9% din copii. Conclusions. Frecvent, bronhia de punte apare împreună cu malformația cardiacă congenitală și marele vase, în special cu artera pulmonară stângă sling (SLPA). Anomaliile traheobronșice creează adesea o provocare de diagnostic.

Background: Tracheal stenosis represents 1% of all laryngotracheal stenosis, but mortality can vary from 20 to 30% and can reach up to 70% when present in the first month of life. Material and methods: The case of a 2-month-old male child hospitalized in the Institute Mother and Child. The case is of interest due to the slow and severe evolution of an inflammatory process pulmonary infectious due to complex broncho-vascular malformations. Results: The child is hospitalized in serious general condition: FR=70/min, FCC=139/min, SpO2=90-94%,T/A –90/50 mmHg, with mixed dyspnea, intercostal, subcostal draft, participation of 90 auxiliary muscles, wheezing; semiproductive cough; abundant mucus, acrocyanosis, marbling of the skin. Diminished vesicular murmur, crepitant rales bilaterally. Rhythmic heart sounds, attenuated. At the tomographic examination that was indicated after the persistence of respiratory symptoms on combined antibacterial treatment was the presence of a bridging bronchus is a rare congenital bronchial anomaly, being reported in the scientific literature between 0.1-1.9% of children. Conclusions: Bridge bronchus often occurs together with congenital heart malformation and the great vessels, especially with the sling left pulmonary artery (SLPA). Tracheobronchial abnormalities create often a diagnostic challenge.