Abstract:
Introducere: Obstrucția căilor lacrimale apare ca epiforă monolaterală care poate fi asociată cu
o afecțiune acută sau cronică, suprainfecție, cunoscută în mod obișnuit ca dacriocistită.
Dacriocistorinostomiile endoscopice (END-DCR) și externe (EXT-DCR) sunt considerate în
prezent tehnicile standard de aur pentru tulburările lacrimale dobândite. Cu toate acestea, nu a
fost atins un consens unanim cu privire la care dintre aceste intervenții chirurgicale este cea mai
potrivită pentru fiecare pacient. Astfel soluționarea problemei constă în alegerea rațională a
metodei chirurgicale bazată pe anumite principii.
Scopul lucrării: Determinarea criteriilor de preferință și selecția pacienților în utilizarea metodei
chirurgicale endonazale a dacriocistorinstomiei în scop de tratament pentru pacienții cu epiforă,
în special: patologii ale căilor lacrimale asociate cu patologii rinosinusale.
Materiale și Metode: Informația expusă a fost selectată din publicații științifice, ghiduri
naționale pentru a determina cele mai eficiente metode de diagnostic preoperator, indicații și
contraindicații, tehnica chirurgicală și corecția patologiilor concomitente ORL, particularitățile
managementului perioadei postoperatorii.
Rezultate: Dovezi recente sugerează că cauza neefectuării a DCR prin metoda endoscopică este
rezultatul lipsei de experiență în efectuarea procedurii, în principal la pacienți post-traumă.
Totodată, cauza eșecului efectuării DCR externe poate fi patologia rinosinusală ,ca deviație de
sept nazal sau hipertrofia cornetelor nazale inferioare, fiind nediagnosticată și netratată pre- sau
intraoperator. DCR endoscopic este o metodă sigură, mai puțin invazivă, ce permite efectuarea
procedurii fără cicatrice locală.
Concluzii: Dacriocistorinostomia endonazală endoscopică ar trebui să fie preferată în cazul
comorbidităților intranazale, având în vedere posibilitatea de a vizualiza și trata direct
potențialele patologii intranazale. În cazuri de preferințele estetice ale pacientului, DCR
endoscopică este tratamentul de elecție pentru exluderea apariției defectului cutanat în
comparație cu metodă chirurgicală externă.
