Abstract:
Introducere: Keratoconul este una din ectaziile corneene progresive, fiind caracterizată prin
modificări neinflamatorii la nivelul colagenului stromal, ceea ce poate rezulta în protruzie și
alterarea corneei centrale și paracentrale. Se manifestă deobicei în a 2-a sau a 3-a decadă a vieții
prin miopie progresivă și astigmatism, initial unilaterală , apoi devenind bilaterală.
În cadrul cross-linkingului cornean se utilizează riboflavina ca factor fotosensibilizant, cu
expunerea la radiație UV-A, ce induce recții fotochimice în stroma corneană cu formarea
legăturilor covalente între moleculele de colagen.
Scopul: De a evalua efectele pe termen lung a crosslinkingului cornean la pacienții cu keratocon
progresiv și vîrsta mai mare de 18 ani.
Material și metodă: Acest sudiu a fost realizat pe 42 ochi a 26 pacienți cu keratocon progresiv
pe parcursul a 2 ani, din martie 2019 pînă martie 2021. Procedura de crosslinking a inclus
aplicarea soluției de riboflavină 0.1% cu conținut de 20% dextran timp de 15 minutes înainte și
înainte de iradiere timp de 30 minute cu raze ultraviolet tip A (3 mW/cm). Pacientul a fost
evaluat repetat la 3, 6, 9, 12, 24 luni după efectuarea procedurii. Pacienților li s-a examinat
acuitatea vizuală corijată și necorijată, refracția cu evaluarea componentului sferic, max-K,
(mean-K), grosimea corneei în regiunea centrală la 1, 3, 6, 12, 24 luni după crosslinking.
Rezultate și discuții: Toate măsurările keratometrice s-au îmbunătățit semnificativ în perioada
de studiu. Comparativ cu valorile inițiale, s-a observat o dinamică pozitivă a parametrilor Kmax,
care au devinit statistic semnificative peste 12 și 24 luni după crosslinking. Echivalentul sferic a
scăzut în timpul perioadei de studiu de la −7.12 D pînă la −5.82 peste 24 luni după crosslinking,
deasemenea echivalentul cilindric a scăzut de la −5.37 D pînă la −4.1 D. Acuitatea vizuală
necorijată a crescut de la 0.51 ± 0.27 preoperator pînă la 0.66 ± 0.28 peste 24 luni după
crosslinking.
Concluzii: Conform studiului nostru timp de 2 ani, procedura de crosslinking cornean la
pacienții cu keratocon progresiv este eficientă, nu include riscuri majore, și poate elimina
necesitatea cheratoplastiei la acești pacienți.
