Abstract:
Introducere. Patogenia cataractei legate de vârstă rămâne
o fațetă cu multe necunoscute a oftalmologiei. În baza aspectelor
cunoscute, ce relevă aportul concludent al stresului oxidativ
și procesului de glicare a proteinelor, se poate prezuma
rolul inflamației sistematice, întrucât mediatorii acesteia sunt
recunoscuți drept factori trigger ai formării radicalilor liber de oxigen și expresiei receptorilor celulari, prin care acționează
produsele glicării finale.
Material și metode. Studiul prospectiv, comparativ, efectuat
pe un lot de 112 de pacienți cu cataractă (62 de bărbați și
50 de femei), dintre care 43 de cazuri de cataractă nucleară, 37
de cazuri – de cataractă corticală și 32 de cazuri – de cataractă
subcapsulară. Utilizând metoda ELISA, s-au determinat valorile
sangvine ale 18 markeri pro- și anti-inflamatori înainte de
intervenția microchirurgicală. Statistică: t – Student impar.
Rezultate. S-a constatat că la pacienții cu cataractă legată
de vârstă, inflamația sistemică este notabil activată, fapt demonstrat
prin elevarea semnificativă a nivelurilor circulante
ale 9 biomarkeri pro-inflamatorii (hsCRP, TNF-alpha, IL-6,
IL-8, IL-18, SDF-1, sCD-40, galectina-3 și rezistina). Totodată,
conținutul sanguin al biomarkerilor inerenți sistemului antiinflamator
(IL-4, IL-10, IL-33, heregulina-1 beta și fetuina-A)
este veritabil depreciat.
Concluzii. Aplicarea panoului multi-marker (18 biomarkeri
pro- și anti-inflamatori) la pacienții cu cataractă legată
de vârstă, evidențiază inflamația sistemică, care poate fi un
mecanism de angrenare a stresului oxidativ și procesului de
glicare a proteinelor cristalinului într-o interfață patogenetică
comună. Modificările cantitative sanguine mai importante
ale biomarkerilor inflamației care asociază evoluția cataractei
legate de vârstă și pot pretinde la valori predictive iminente
sunt elevarea semnificativă a IL-6, TNF-alpha, SDF 1 și rezistinei
pe o parte, iar pe de altă parte, declinul veritabil al IL-4,
IL-15, fetuinei-A și heregulinei-1beta.
Introduction. The age-related cataract pathogenesis remains
an undeciphered facet of ophthalmology. In concern
to known aspects revealing notable contribution of oxidative
stress and protein glycation process can be presumed the role
of systemic inflammation, because its mediators are recognized
as trigger factors of free oxygen radicals formation as well as cell receptor expression mediating and glycation products
action.
Material and methods. This prospective comparative
study has been realized in 112 patients (62 men and 50 women)
with age-related cataract (43 cases of nuclear cataracts,
37 cases of cortical cataracts and 32 cases of subcapsular
cataract). Using ELISA method were determined 18 pro- and
anti-inflammatory markers before microsurgical intervention.
Applied statistical test: unpaired t-Student.
Results. It has been established a notable activation of
systemic inflammation in patients with age-related cataract,
demonstrated by significant elevation of circulatory levels of
9 pro-inflammatory biomarkers (hsCRP, TNF-alpha, IL-6, IL-
8, IL-18, SDF-1, sCD-40, galectin-3 and resistin). Likewise, the
blood content of biomarkers inherent to anti-inflammatory
systems (IL-4, IL-10, IL-33, heregulin-1 beta and fetuin-A) was
veritably decreased.
Conclusions. The application of the multi-marker panel
(18 pro-and anti-inflammatory biomarkers) in patients with
age-related cataracts highlights the increase in systemic inflammation,
which can be a mechanism of engaging oxidative
stress and the glycation process of the lens proteins in a common
pathogenetic interface. Major blood quantitative changes
of inflammation biomarkers that associate age-related cataract
evolution and claim to imminent predictive values are
significant elevation of IL-6, TNF-alpha, SDF-1 and resistin on
the one hand, and on the other – the true decline of IL-4, IL-15,
fetuin-A and heregulin-1beta.