Tratamentul nutriţional al bolilor inflamatorii intestinale

Abstract

Rezumat. În acest articol se prezintă o sinteză a publicațiilor relevante din literatura științifică , abordând importanța tratamentului nutrițional în rândul pacienților cu boli inflamatorii intestinale (BII). Sunt analizate critic, din punct de vedere al medicinei bazate pe dovezi, diverse diete restrictive și de eliminare, inclusiv: nutriția enterală exclusivă, dieta „low-FODMAP”, specifică cu carbohidrați, paleolitică, antiinflamatoare, CDTREAT și altele. Deși există nenumărate cărți și site-uri web despre „nutriția medicală” în contextul BII, datele disponibile nu furnizează dovezi concludente în favoarea dietelor restrictive pentru pacienții cu BII. Astfel, recomandările actuale pentru acești pacienți trebuie să se concentreze mai degrabă pe o alimentație sănătoasă și echilibrată, bazată pe produse naturale și neprocesate, decât pe limitarea și/sau adăugarea anumitor componente dietetice. În afară de aceasta, pacienții cu BII trebuie încurajați să practice activitate fizică adecvată, care în perioada de remisiune nu ar trebui să difere semnificativ de cea recomandată persoanelor sănătoase.

Summary. Nutritional therapy for inflammatory bowel disease This article presents a synthesis of publications from the relevant scientific literature, addressed to the importance of nutritional treatment în patients with inflammatory bowel diseases (IBD). Various restrictive and elimination diets are critically reviewed from the perspective of evidence-based medicine, including: exclusive enteral nutrition, low-FODMAP, specific carbohydrate, paleolithic, anti-inflammatory, CD-TREAT, and other diets. Although there are countless books and websites on „medical nutrition” în IBD, there is no conclusive evidence to support restrictive diets în IBD patients. Thus, current recommendations for these patients should rather focus on a healthy and balanced diet, based on natural, unprocessed products, rather than limiting and/or adding certain dietary components. în addition, patients with IBD should be encouraged to practice appropriate physical activity, which during the remission period should not differ from that recommended for healthy people.

Резюме. Лечебное питание при воспалительных заболеваниях кишечника В данной статье представлен синтез публикаций из актуальной научной литературы, посвященных важности диетотерапии у больных с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). С точки зрения доказательной медицины критически рассмотрены различные ограничительные и элиминационные диеты, в том числе: исключительно энтеральное питание, диета с низким содержанием FODMAP, специфическая углеводная, палеолитическая, противовоспалительная, CD-TREAT и другие диеты. Несмотря на огромное количество книг и веб-сайтов о «лечебном питании» при ВЗК, нет надежных доказательств в пользу ограничительных диет у пациентов с ВЗК. Таким образом, текущие рекомендации для этих пациентов должны быть скорее сосредоточены на здоровом и сбалансированном питании, основанном на натуральных, необработанных продуктах, чем на ограничении и/или добавлении определенных диетических компонентов. Кроме того, больных ВЗК следует поощрять к адекватной физической активности, которая в период ремиссии не должна отличаться от рекомендуемой для здоровых людей.