Introducere: Dereglările temporomandibulare
(DTM) reprezintă o problemă de sănătate publică la
nivel global afectând între 5-12% din populația, fiind
determinat că vârful de vârstă cu cea mai înaltă incidență este în rândul persoanelor tinere (până la 35
ani), iar o dată cu avansarea în vârstă scade. În ultimele decenii, de asemenea se acordă o atenție deosebită
investigării manifestării dereglărilor temporomandibulare în rândul adolescenților, atestându-se o tendință de sporire a prevalenței în acest grup de vârstă. În
literatura de specialitate, nu sunt pe deplin elucidate
particularitățile de expresie clinică, cât și asocierea cu
sexul participanților a acestor patologii, în special privind simptomele cardinale ce țin de sindromul algic
asociat DTM.
Scopul studiului: determinarea particularităților
de manifestare a sindromului algic la persoane tinere
(adolescenți, tineri adulți) cu dereglări temporomandibulare.
Material și metode: În perioada 2022-2023, au fost
examinați și înrolați consecutiv în cadrul studiului 37
de pacienți tineri cu dereglări temporomandibulare
(formă clinică mixtă – miogen-artrogenă) – 19 adolescenți (10 fete, 9 băieți) și 18 adulți tineri (14 femei,
4 bărbați), care s-au adresat la bazele clinice universitare ale catedrelor de stomatologie terapeutică și OMF
pediatrică și pedodonție ”Ion Lupan”. Diagnosticul de
dereglare temporomandibulară a fost prestabilit prin
aplicarea criteriilor de diagnostic din protocolul DC/
TMD. Investigațiile clinico-instrumentale s-au bazat
pe evaluarea numărului de situs-uri stomatognatice
pozitive algic la examenul clinic și investigarea pragului de sensibilitate algică (PPT – pressure pain threshold) la nivel de mușchi maseteri și ATM prin intermediul algometrului Wagner FDIX (SUA).
Rezultate: În eșantionul analizat, s-a determinat o
distribuție diferită a sexului în cele 2 grupe de vârstă
– la adolescenți fiind proporții aproximativ egale între
fete și băieți, pe când deja la adulții tineri (18-29 ani)
s-au observat o predominanță a sexului feminin, cu
semnificație statistică (Chi2 = 5.65, p = 0.0174). Numărul mediu de situs-uri pozitive algic la adolescenți
era 13.72±3.1, iar la adulții tineri 10.34±1.21, la adolescenți observându-se o tendință de afectare mai frecventă a mușchilor masticatori, numărul de situs-uri
afectate reducându-se o dată cu vârsta. De asemenea,
pragurile medii de sensibilitate erau mai reduse la adolescenți și adulți tineri de sex feminin față de cel masculin, atât la nivel de mușchi maseteri (0.64±0.12 vs.
0.89±0.7) cât și ATM (0.34±0.2 vs. 0.43±0.4).
Concluzie: La persoane de vârstă tânără (adolescenți, tineri adulți), se atestă o expresie a sindromului
algic asociat dereglărilor temporomandibulare mai
extinsă (în special un număr mai mare de situs-uri
musculare afectate) cât și ca intensitate (praguri de
sensibilitate mai reduse), în special cu tendințe de manifestare mai exprimată la persoanele de sex feminin.
Introduction: Temporomandibular disorders
(TMD) are a global public health problem affecting
between 5-12% of the population, determined that
the age peak with the highest incidence is among
young people (up to 35 years), and with the advancement in age it decreases. In recent decades,
special attention has also been paid to investigating
the manifestation of temporomandibular disorders
among adolescents, attesting to an increasing trend
in prevalence in this age group. In the specialized literature, the peculiarities of the clinical expression of
these conditions and the association with the sex of
patients are not fully elucidated, especially regarding
the cardinal symptoms related to the pain syndrome
associated with TMD.
The purpose of the study: to determine the peculiarities of the manifestation of pain syndrome in young
people (adolescents, young adults) with temporomandibular disorders.
Material and methods: Between 2022-2023, 37
young patients with temporomandibular disorders
(mixed clinical form – myogenous-arthrogenous
TMD) – 19 adolescents (10 girls, 9 boys) and 18 young
adults (14 women, 4 men), who were referred to the
university clinical bases of the departments of therapeutic dentistry and pediatric OMF and pedodontics
“Ion Lupan”. The diagnosis of temporomandibular
disorder was predetermined by applying the diagnostic criteria from the DC/TMD protocol. The clinical
instrumental investigations were based on the evaluation of the number of pain-positive stomatognathic
sites during the clinical examination and the investigation of the pain sensitivity thresholds (PPT) at the
level of the masseter muscles and TMJ by means of the
Wagner FDIX algometer (USA).
Results: In the analyzed sample, a different gender distribution was determined in the 2 age groups
– in teenagers, the proportions being approximately
equal between girls and boys, while in young adults
(18-29 years) a predominance of the female sex, with
statistical significance (Chi2 = 5.65, p = 0.0174). The average number of algic positive sites in adolescents
was 13.72±3.1, and in young adults 10.34±1.21, in adolescents a tendency to more frequent painful masticatory muscles was observed, the number of affected
sites decreasing with age. Also, the average sensitivity
thresholds were lower in female adolescents and young
adults compared to males, both at the level of masseter
muscles (0.64±0.12 vs. 0.89±0.7) and TMJ (0.34±0.2
vs. 0.43± 0.4).
Conclusion: In young people (adolescents, young
adults), an expression of the pain syndrome associated with temporomandibular disorders is attested to be
more extensive (especially larger number of affected
muscle sites) as well as in intensity (lower sensitivity
thresholds), in especially with tendencies of more pronounced manifestation in female persons.
