Introducere. Tumorile Krukenberg sunt tumori metastatice
ale ovarului, caracterizate prin prezența celulelor producătoare
de mucină și aspect “inel cu pecete”. Preponderent
își au originea în stomac, 70% din cazuri, dar pot proveni
și din colon, sân, apendice și tractul biliar. Scopul lucrării.
Evaluarea utilității diagnostice a SATB2 în identificarea
originii primare a tumorii Krukenberg (MKTs) ale ovarului.
De asemenea, compararea eficacității SATB2 cu alți markeri
precum CDX2, CK7, CK20, cromogranin și sinaptofizin. Material
și metode. Pentru studiu, s-au selectat 70 paciente cu
MKTs ale ovarului preluate din articole tematice, cu tumori
provenite din: stomac (27 de cazuri), colon și rect (13 cazuri),
apendicele vermicular ( 19 cazuri – AdexGCCs, 1 caz
- carcinom slab diferențiat cu celule inelare), sân (5 cazuri),
vezica urinară (3 cazuri) și pulmoni (2 cazuri). Rezultate.
În studiul dat, care a implicat 70 de MKTs cu origini diverse,
stomac, colon și rect și apendice, s-a observat imunocolorarea
SATB2 în 54% din colorectal și 100% din AdexGCCs, dar
numai în 4% din stomac. SATB2 a prezentat o specificitate
mare pentru AdexGCCs, cu o sensibilitate și specificitate de
100% atunci când s-a obținut o colorație puternică în peste
75% din celulele tumorale. CK7 s-a dovedit a fi cel mai bun
marker pentru a deosebi stomac de colorectal. Analiza imunohistochimică
suplimentară a CK7, CK20, CEA și CA125 în
34 de cazuri a permis în continuare identificarea originilor
primare ale tumorii, majoritatea tumorilor de origine gastrică
prezentând un profil CEA(+)/CA125(-)(66.7%), cele
colorectale prezentând un profil CK7(-)/CK20(+)(66.7%),
iar tumorile de origine mamară fiind predominant CK7(+)/
CK20(-)(85.7%). Concluzii. SATB2 a demonstrat o sensibilitate
și specificitate ridicată pentru identificarea tumorilor
ovariene metastatice, în special în determinarea localizărilor
primare ale tumorilor Krukenberg.
Introduction. Krukenberg tumors are metastatic ovarian
tumors characterized by the presence of mucin-producing
cells with a “signet ring” appearance. They predominantly
originate from the stomach in 70% of cases but can also
arise from the colon, breast, appendix, and biliary tract.
Purpose. The study aims to evaluate the diagnostic utility
of SATB2 in identifying the primary origin of Krukenberg
tumors (MKTs) of the ovary. Additionally, it seeks to compare
the efficacy of SATB2 with other markers such as CDX2,
CK7, CK20, chromogranin, and synaptophysin. Material
and methods. For the study, a cohort of 70 patients with
MKTs of the ovary was selected from various thematic articles.
The tumors originated from: stomach (27 cases), colon
and rectum (13 cases), appendix (19 metastatic adenocarcinomas
ex goblet cell carcinoma (AdexGCCs) and 1 poorly
differentiated carcinoma with ring cells), breast (5 cases),
urinary bladder (3 cases), and lungs (2 cases). Results. In
this study involving 70 MKTs with diverse origins (stomach,
colon and rectum, and appendix), SATB2 staining was
observed in 54% of colorectal and 100% of AdexGCCs, but
only in 4% of stomach. SATB2 demonstrated high specificity
for AdexGCCs, with a sensitivity and specificity of 100%
when strong staining in over 75% of tumor cells was used as
the cutoff. CK7 proved to be the best marker to distinguish
stomach from colorectal. Additional immunohistochemical
analysis of CK7, CK20, CEA, and CA125 in 34 cases further
aided in identifying the primary origins of the tumors. Most
gastric-origin tumors exhibited a CEA(+)/CA125(-) profile
(66.7%), colorectal tumors showed a CK7(-)/CK20(+) profile
(66.7%), and breast-origin tumors were predominantly
CK7(+)/CK20(-) (85.7%). Conclusions. SATB2 demonstrated
high sensitivity and specificity for identifying metastatic
ovarian tumors, particularly in determining the primary
sites of Krukenberg tumors.
