Introducere. Menopauza este caracterizată prin epuizarea
foliculară și scăderea nivelului de hormoni estrogeni,
are consecințe profunde asupra diverselor procese metabolice,
inclusiv asupra profilului lipidic. Scopul lucrării.
Evidențierea modificărilor profilului lipidic la femeile în
menopauză pentru identificarea celor mai sensibili indici
și constituirea unui tratament în vederea micșorării riscului
cardiovascular. Material și metode. Au fost selectate și
studiate articole din bazele de date electronice PubMed, Science
Direct și MedScape, 2014-2024. Rezultate. Menopauza,
caracterizată prin scăderea nivelului de estrogen, induce
modificări în profilul lipidic prin alterarea activității enzimatice
și modificări în expresia genelor. Estradiolul (E2),
în țesutul adipos, are un efect activator asupra lipoprotein
lipazei și unul inhibitor asupra lipazei hormono-sensibile.
În ficat, E2 reglează viteza de sinteză a apoproteinelor (Apo)
structurale pentru VLDL și HDL; reduce rata de sinteza a
apoB-100 și stimulează sinteza apoA-I și apoA-II. Mai mult,
estrogenii stimulează sinteza apo C-III, și scad sinteza lipazei
hepatice. E2 participă și la menținerea echilibrului dintre
LDL-C/HDL-C, prin utilizarea LDL-C ca substrat în sinteza
estrogenilor. Astfel declinul estrogenic afectează activitatea
enzimelor cheie cu reducerea metabolismului HDL și
creșterea trigliceridelor și LDL. Totodată, E2 reduce nivelurile
de Lp(a) prin blocarea transcripției genei responsabile
de producerea apo(a), iar fluctuațiile estrogenice din menopauză
provoacă creșterea valorilor acesteia. Concluzii. În
menopauză subfracțiile de lipoproteine se modifică spre un
profil lipidic aterogen, crescând riscul de boli cardiovasculare.
Intervențiile dietetice, activitatea fizică regulată și terapia
de substituție hormonală pot fi strategii eficiente pentru
gestionarea profilului lipidic și reducerea riscului cardiovascular
în această populație.
Introduction. Menopause characterized by follicular depletion
and decreased hormone estrogen levels has profound
consequences on various metabolic processes, including
the lipid profile. Objective of the study. To highlight the
changes in the lipid profile in menopausal women to identify
the most sensitive indices and establish a treatment to
reduce cardiovascular risk. Material and methods. Articles
from the electronic databases PubMed, ScienceDirect,
and Medscape were selected and studied from 2014-2024.
Results. Menopause, characterized by a decrease in estrogen
levels, induces changes in the lipid profile by altering
enzymatic activity and gene expression. Estradiol (E2) in
adipose tissue has an activating effect on lipoprotein lipase
and an inhibitory effect on hormone-sensitive lipase. In the
liver, E2 regulates the synthesis rate of structural apoproteins
(Apo) for VLDL and HDL; reduces the synthesis rate of
apoB-100 and stimulates the synthesis of apoA-I and apoAII.
Moreover, estrogens stimulate the synthesis of apo C-III
and decrease the synthesis of hepatic lipase. E2 also participates
in maintaining the balance between LDL-C/HDL-C by
using LDL-C as a substrate in estrogen synthesis. Thus, the
estrogen decline affects key enzyme activity, reducing HDL
metabolism and increasing triglycerides and LDL. Additionally,
E2 reduces Lp(a) levels by blocking the transcription
of the gene responsible for apo(a) production, and estrogen
fluctuations during menopause cause an increase in its values.
Conclusions. In menopause, lipoprotein subfractions
change towards an atherogenic lipid profile, increasing the
risk of cardiovascular diseases. Dietary interventions, regular
physical activity, and hormone replacement therapy
can be effective strategies for managing the lipid profile and
reducing cardiovascular risk in this population.
