Papilomavirusurile umane se consideră potențial
oncogene cu risc de dezvoltare a verucilor anogenitale,
cancerelor genitale, orofaringiene și ale pielii. Pentru
tratamentul verucilor genitale și ale pielii s-a recomandat
tratamentul local cu Imiquimod. Scopul studiului a constatat
în sistematizarea mecanismelor acțiunii imunomodulatoare,
antivirale și antitumorale ale Imiquimodului.
Material și metode. Au fost selectate articolele științifice
din baza de date PubMed referitor la acțiunea imunomodulatoare,
antivirală și antitumorală a Imiquimodului. Rezultate.
S-a constatat, că acțiunea imunomodulatoare, antivirală
și antitumorală a Imiquimodului poate fi determinată
de îmbunătățirea răspunsurilor imune înnăscute și dobândite
cu recunoașterea și liza celulelor tumorale și infectate
cu virus. Imiquimodul, prin cuplarea cu toll-like receptorul
7 (TLR7) de pe celulele prezentatoare de antigen, activează
factorului nuclear kappa-B (NF-kB) cu maturarea celulelor
țintă și majorarea nivelului citokinelor proinflamatorii
(TNF-α, IFN-α, IL-6, IL-8, IL-12) și chemokinelor (CCL2,
CCL3, CCL4). Acestea cresc imunitatea înnăscută și induc
transformarea celulelor T în T helper 1 (Th1), care facilitează
răspunsurile imune mediate de celule prin stimularea
secreției de IFN-γ. Imunitatea dobândită se ameliorează prin
stimularea TLR7/9 pe celulele dendritice plasmacitoide cu
producerea interferonilor tip I (IFN-α, IFN-β). Preparatul a
crescut răspunsurile inflamatorii, a indus apoptoza celulelor
tumorale, a inhibat reglarea unor factori proangiogenici,
apoptoza celulelor endoteliale vasculare și invazia vasculare.
Concluzii. Imiquimodul, prin efectele imunomodulatoare,
antivirale și antitumorale, a fost aprobat pentru tratamentul
local al verucilor anogenitale, keratozei actinice,
carcinoamelor bazocelulare superficiale și dermatozelor
benigne și maligne.
Introduction. Human papillomaviruses are considered potential
oncogenes with a risk of developing anogenital warts,
genital, oropharyngeal and skin cancers. Topical treatment
with Imiquimod has been recommended for the treatment
of genital and skin warts. The aim of the study was to systematize
the mechanisms of immunomodulatory, antiviral
and antitumor action of Imiquimod. Material and methods.
Scientific articles were selected from PubMed database
related to immunomodulatory, antiviral and antitumor action
of Imiquimod. Results. It was found that the immunomodulatory,
antiviral and antitumor action of Imiquimod
may be due to enhancement of innate and acquired immune
responses with recognition and lysis of tumor and virus-infected
cells. Imiquimod, by coupling with toll-like receptor
7 (TLR7) on antigen-presenting cells, activates nuclear factor
kappa-B (NF-kB) with maturation of target cells and increased
levels of proinflammatory cytokines (TNF-α, IFN-α,
IL-6, IL-8, IL-12) and chemokines (CCL2, CCL3, CCL4). They
increase innate immunity and induce the transformation of
T cells into T helper 1 (Th1) cells, which facilitate cell-mediated
immune responses by stimulating IFN-γ secretion.
Acquired immunity is enhanced by stimulation of TLR7/9
on plasmacytoid dendritic cells with the production of type
I interferons (IFN-α, IFN-β). The preparation increased inflammatory
responses, induced tumor cell apoptosis, inhibited
regulation of proangiogenic factors, vascular endothelial
cell apoptosis and vascular invasion. Conclusions.
Imiquimod, through its immunomodulatory, antiviral and
antitumor effects, has been approved for the topical treatment
of anogenital warts, actinic keratosis, superficial basal
cell carcinomas and benign and malignant dermatoses.
