Abstract:
Introducere. Infecțiile fungice cu Aspergilus spp. sunt menționate în structura
etiologică a bolilor cronice pulmonare, cum este fibroza chistică, imunodeficiențe,
bronșiectazii, etc. Exacerbările pulmonare, caracterizate prin simptome respiratorii
și înrăutățirea funcției pulmonare, sunt cauza principală de morbiditate și scăderea
calității vieții în bolile pulmonare cronice. Exacerbările pulmonare recurente sunt
asociate cu scăderea pe termen lung a funcției pulmonare și micșorarea ratei de
supraviețuire. Obiectivul: cercetarea manifestărilor clinice în aspergiloza
pulmonară la copii cu maladii cronice bronhopulmonare.
Material şi metode. În studiu au fost incluși 15 copii cu maladii cronice
bronhopulmonare: fibroza chistică – 7 pacienți, astm bronșic – 3 copii, emfizem
lobar unilateral și tuberculoză pulmonară câte 2 copii și bronșiolită obliterantă - un
copil, aflați la tratament în staționar. Aprecierea cantitativă a anticorpilor totali
anti-Aspergillus fumigatus (IgM, IgA, IgG) prin metode de hemaglutinare
indirecta (IHA). Rezultatele sunt exprimate sub forma de titru (norma<1/80). Toți
pacienții au fost examinați imagistic prin CT pulmonară.
Rezultate. Vârsta medie a copiilor din studiu a fost 11,2±4,3 ani (vârsta maximă –
16 ani, minimă – 5 ani, mediana – 13,5 ani și mode – 5 ani). Manifestările clinice
depistate la copiii cu maladii cronice bronhopulmonare au inclus: tusea persistentă,
inițial uscată, mai accentuată noaptea sau dimineața, wheezing, dispnee, febră,
fatigabilitate a fost prezentă la toți pacienții examinați (100 %), patru
pacienți(26,66%) au prezentat durere toracică, șapte pacienți (46,66%) au prezentat
expectorație mucopurulentă iar doi pacienți (13,33%) hemoptizie. Toți copii au
beneficiat de tratament cu antibiotice care sensibilizeaza bacteriile care colonizeaza
căile respiratorii; cu toate acestea, 25% dintre pacienți n-au reușit să-și recupereze
funcția pulmonară inițială după tratamentul unei exacerbări pulmonare evidențiind
necesitatea unui tratament îndelungat.
Concluzii. Persistența Aspergillus în afecțiunile bronhopulmonare la copii a fost
asociată cu manifestări clinice persistente timp îndelungat, exacerbări pulmonare
mai frecvente, spitalizări frecvente.
