Introducere. Stimularea magnetică transcraniană theta
burst (TBS) cuplată cu electroencefalografia de densitate
înaltă (hd-EEG) este un domeniu promițător de cercetare
care explorează modul în care stimularea magnetică țintită
impactează rețelele neuronale și mecanismele potențiale
epileptogene. Scopul lucrării. Evaluarea efectelor TBS-continuu combinat (cTBS) cu hd-EEG la pacienții cu epilepsie
generalizată. Material și metode. Am efectuat un studiu
experimental cTBS-EEG cu un singur braț. Am emis ipoteza că cTBS ar putea îmbunătăți parametrii clinici în comparație cu perioada de referință prin reducerea frecvenței/
zilelor cu crize epileptice, precum și a severității crizelor;
îmbunătățirea calității vieții, prezentând evenimente adverse reduse. Toți pacienții au urmat șase stimulări cTBS în
zile consecutive, după care au fost evaluați repetat la 4, 8
și 12 săptămâni. Rezultate. Dintre 13 pacienți cu epilepsie
generalizată înrolați, doisprezece au finalizat studiul (vârsta 33,1±7,5; 10 femei) și 1 pacient a abandonat. Pe parcursul a 12 săptămâni, o reducere de >= 50% în comparație cu
valoarea inițială a frecvenței crizelor a fost atinsă în 75% la
4 și 12 săptămâni (p<0,05); zilelor cu crize 75%, respectiv
83,3% (p<0,05); severității crizelor 66,6% și 75% (p<0,05).
În comparație cu perioadă pre-stimulare modificarea parametrilor clinici a fost semnificativă la fiecăre vizită de urmărire (p<0,05). S-a observat o tendință spre reducerea descărcărilor EEG interictale și a excitabilității corticale. Nu au
fost detectate evenimente adverse semnificative. Concluzii.
Cercetarea noastră oferă dovezi convingătoare că abordarea cTBS-EEG este promițătoare ca instrument pentru identificarea biomarkerilor utili și, în același timp, facilitează
efectul antiepileptic la pacienți cu epilepsie generalizată.
Background. Transcranial theta burst magnetic stimulation
(TBS) coupled with high-density electroencephalography
(hd-EEG) is a continuously developing area of research with
promising clinical application in the management of epilepsy patients which aims to explore how targeted magnetic
stimulation impacts neural networks and potential mechanisms of seizure control. Objective of the study. To evaluate the effects of personalized continuous TBS combined
with hd-EEG in generalized epilepsy patients. Material and
methods. We conducted an experimental, single-arm cTBSEEG study. We hypothesized cTBS could improve clinical
outcomes compared to baseline by reducing seizure frequency/ days, severity of seizures; improve quality of life
with few adverse events. Patients received six cTBS stimulations on consecutive days. Patients underwent follow-up assessments at 4, 8, and 12 weeks. Results. Among 13 enrolled
generalized epilepsy patients, twelve completed the trial
(age 33.1±7.5; 10 females) and one dropped out. Over 12
weeks, reduction of >= 50% compared to baseline in seizure
frequency was achieved in 75% at 4 and 12 weeks (p<0.05);
seizure days 75% and 83.3% respectively (p<0.05); seizure
severity 66.6% and 75% (p<0.05). Compared to baseline
change in all clinical outcome parameters was statistically
significant during each follow-up visit (p<0.05), nevertheless, inter-visit change was not. A tendency toward the reduction of interictal EEG discharges and cortical excitability
was observed. No significant adverse events were detected.
Conclusion. Our research provides compelling evidence
that the cTBS-EEG approach holds promise as a valuable
tool for identifying meaningful biomarkers and simultaneously facilitating therapeutic improvements in specific
generalized epilepsy patients.
