Rezumat Hipospadiasul este o malformație care se caracterizează prin deschiderea uretrei pe partea
anterioară a penisului. Este relativ frecvent întâlnită (1-1,5 % de nou-născuți). Incidența hipospadiasului este
cuprinsă între 1:200, 1:300 de nou-născuți de sex masculin. În anomalie sunt implicați factorii genetici.
Hipospadiasul se manifestă la 15 % din frați și 10 % din urmași. În cazul operaţiilor pentru hipospadiasul
primar (neoperat anterior), riscul de apariţie a fistulei uretrale este cuprins între 2% şi 3% pentru hipospadiasul
distal şi în jur de 10% pentru cel proximal. În cazul operaţiilor pentru hipospadias recidivat şi complicat după
multiple operaţii anterioare riscul de apariţie a fistulei uretrale poate ajunge în jur de 20%. Rezolvarea fistulei
se poate face fie prin desfiinţarea traiectului fistulos, fie printr-o într-o nouă uretroplastie, în funcţie de mărime,
localizarea sau o eventuală asociere cu o strictură uretrală situată distal. Atitudinea terapeutică în hipospadias
este diferențiată, individualizată de la caz la caz, fapt ce permite atingerea celor 3 scopuri de bază ortoplastia,
ureteroplastia, glandoplastia.
Cuvinte cheie: hipospadias, copii, intervenție chirurgicală, complicații.
Summary. Hypospadias is a malformation characterized by the opening of the urethra on the anterior
part of the penis. It is relatively common (1-1.5% of newborns). The incidence of hypospadias is between
1:200, 1:300 male newborns. Genetic factors are involved in the anomaly. Hypospadias occurs in 15% of
siblings and 10% of offspring. In the case of operations for primary hypospadias (previously unoperated), the
risk of urethral fistula is between 2% and 3% for distal hypospadias and around 10% for proximal hypospadias.
In the case of surgeries for recurrent and complicated hypospadias after multiple previous surgeries, the risk
of urethral fistula occurrence can reach around 20%. The resolution of the fistula can be done either by
abolishing the fistulous tract, or by a new urethroplasty, depending on the size, location or possible association
with a urethral stricture located distally. The therapeutic attitude in hypospadias is differentiated,
individualized from case to case, which allows the achievement of the 3 basic goals: orthoplasty, ureteroplasty,
glandoplasty.
